三、絨毛膜癌臨床表現(xiàn)

來(lái)源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2007/4/6 16:42:00

一、癥狀

1.絨癌常見癥狀為葡萄胎、流產(chǎn)（包括宮外孕、人工流產(chǎn)、口服藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)）或足月產(chǎn)（包括早產(chǎn)）后的陰道持續(xù)不規(guī)則出血，量多少不定。

2.前次妊娠后至發(fā)病，間隔時(shí)間無(wú)規(guī)律性，可出現(xiàn)一時(shí)期正常月經(jīng)后再閉經(jīng)，然后再發(fā)生陰道出血，以經(jīng)常、反復(fù)出血為多見。

3.絨癌晚期因反復(fù)陰道大出血，可引起嚴(yán)重貧血、失血性休克、盆腔和腹腔感染、發(fā)熱、蛋白尿等。

二、體征

1.陰道有醬色而特臭的分泌物。

2.子宮增大、柔軟、形狀不規(guī)則。

3.宮旁兩側(cè)子宮動(dòng)脈有明顯搏動(dòng)，有時(shí)可觸摸到象貓喘樣的血流感覺。

4.兩側(cè)卵巢可觸及黃素化囊腫。

三、發(fā)生轉(zhuǎn)移癥狀和體征

1.陰道轉(zhuǎn)移陰道粘膜破潰出血，可發(fā)生陰道大出血，檢查陰道可見有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不一的紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，以陰道前壁或尿道下方多見。

2.肺轉(zhuǎn)移病人出現(xiàn)咯血、胸痛、憋氣等癥狀，肺部X線拍片見轉(zhuǎn)移陰影。

3.腦轉(zhuǎn)移病人出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，抽搐，甚至偏癱、昏迷。

4.肝、脾轉(zhuǎn)移出現(xiàn)上腹悶脹、黃疸、查體肝、脾腫大、B超提示肝、脾有轉(zhuǎn)移病灶。

5.消化道轉(zhuǎn)移出現(xiàn)嘔吐、柏油樣大便，消化道鋇餐透視可見消化道轉(zhuǎn)移病灶。

6.腫瘤破潰腫瘤破潰時(shí)可出現(xiàn)腹內(nèi)出血，形成急腹癥。

7.合并妊娠絨癌合并妊娠時(shí)，不僅在妊娠期發(fā)生子宮大出血，常誤診為前置胎盤，在分娩時(shí)出血亦很嚴(yán)重，常誤診為胎盤早剝。

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