有人認為，既然安宮牛黃丸主治中風昏迷，那么，當家中老年人突然出現說話不清楚、肢體麻木無力時，就趕緊給患者吃一粒，再送醫院。而在安宮牛黃丸說明書中注意事項的第一點，本品為熱閉神昏而設，寒閉神昏不得使用。

　　廣州醫學院第三附屬醫院中醫科主任醫師幸宇堅說，安宮牛黃丸雖對中風急性期有治療作用，但由于藥性寒涼，要注意辨證使用，對于素體脾胃虛寒者尤其要慎用。痰熱神昏的患者可以服用，但對于痰熱不明顯或脾胃虛寒的患者卻不適合，用之反而會加重病情。如：同是昏迷的兩名中風患者，一名可能要用清熱化痰、醒神開竅的中藥，而另一名則須采用溫化痰濕、醒神開竅的中藥。這些是普通人無法辨明的，必須由中醫師辨證處理。

　　幸宇堅說，只有熱閉中風，即出現突然昏迷、面赤氣粗、口眼歪斜才是安宮牛黃丸的適應證，其他類型的中風都不是安宮牛黃丸的適應證，比如中風脫證神昏(包括舌苔白膩、寒痰阻竅者)就不宜用安宮牛黃丸，否則可能會加重病情。

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