痔是最常見的肛腸疾病,肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變可移位成為內(nèi)痔,其主要的臨床表現(xiàn)為出血、脫出、瘙癢等。張寶順采用普濟痔瘡栓治療內(nèi)痔,取得了滿意療效。
痔是人類常見病、多發(fā)病,據(jù)統(tǒng)計,痔的發(fā)病率約為51%,其中內(nèi)痔約為60%,多見于30歲以上的成年人。肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變移位稱為內(nèi)痔,時常伴有出血、脫出、瘙癢等。痔是一種良性疾病,治療應(yīng)以非手術(shù)治療為主,并應(yīng)遵循三個原則:
①無癥狀的痔無需治療;
②有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀,而非根治;
③以保守治療為主。有癥狀的痔80%以上可經(jīng)過非手術(shù)治療消除癥狀。只有當非手術(shù)治療無效或Ⅲ、Ⅳ期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛破壞時才考慮手術(shù)治療。
祖國醫(yī)學(xué)認為痔的發(fā)生多因飲食不節(jié),過食辛辣,酒色過度,濕熱內(nèi)生,下注大腸所致;或因內(nèi)傷七情,熱毒蓄積,氣血壅滯下墜,經(jīng)絡(luò)不通而瘀滯結(jié)聚于肛門,以至沖突為痔。因此,痔多以大腸濕熱積滯及血淤為其病機特點。
普濟痔瘡栓中的熊膽粉和豬膽粉均為大苦大寒之品,能清熱解毒涼血以消癰腫。冰片為苦寒之品,具有清熱解毒、消腫止痛,防腐生肌、止癢的功效。三藥合用共湊清熱解毒、涼血止血、消腫止痛之功。又因無蠕動作用。栓劑在肛門內(nèi)是通過藥物的溶化彌散和濃度差造成的分子擴散運動,移向腸壁,由直腸和黏膜緩慢吸收。
采用普濟痔瘡栓肛門內(nèi)給藥,藥物直達病所,有以下優(yōu)點:
①肛管內(nèi)平均溫度為36.2℃~37.6℃,藥物有效成分易溶化吸收;
②直腸無蠕動作用,藥物停留時間長;
③藥物在直腸吸收,對肝腎損害小;
④藥物不受胃腸道pH或酶的影響和破壞,也避免對胃腸黏膜的刺激;
⑤能起到一定的潤腸通便作用。普濟痔瘡栓體積小,表面光滑,溶化溫度低,肛門給藥簡單方便,通過藥物的融化彌散和慢性長效釋放藥物的有效成分,直接作用于直腸黏膜和肛管皮膚的病變部位,提高了藥物的生物利用度,栓劑用作肛門內(nèi)治療的首選藥物,具有使用方便、無痛苦、無明顯毒副作用、價格低廉等優(yōu)點。