潰瘍性結(jié)腸炎，是一組以大腸粘膜病變?yōu)橹鞯募膊。�是原因不明的特異性的大腸炎癥，但也可累及粘膜下層，甚達(dá)肌層和漿膜層，嚴(yán)重者可累及全身系統(tǒng)或作為全身性疾病的一部分。目前，尚無(wú)特效且又無(wú)毒副作用的治療方法。自2000年以來(lái)，筆者運(yùn)用本院自擬溫腸止瀉方法，灌腸治療80例患者，取得了滿(mǎn)意效果。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組患者80例，男36例，女44例，年齡18～56歲，病程半年～5年。主要表現(xiàn):起病緩慢，病程長(zhǎng)，腹脹、腹痛、泄瀉，大便稀薄，次數(shù)增多，也可伴有陣發(fā)性腹痛，大便呈稀水樣或粘液便、膿血便，部分病例也可便血。內(nèi)鏡下表現(xiàn):本組病例病變主要局限于直乙結(jié)腸段，粘膜斑片狀充血、水腫，血管紋理增粗、紊亂、模糊，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)消失，半月襞增厚，腸腔形態(tài)正常，組織變脆，重者有自然出血或接觸性出血，腔內(nèi)有粘液血性分泌物，出現(xiàn)糜爛，潰瘍較小而表淺，一般小潰瘍也可融合成斑片狀，表面附膿苔，形態(tài)不規(guī)則，呈針尖樣，線(xiàn)形或斑塊狀，排列不規(guī)則，周?chē)�粘膜明顯充血水腫等炎癥反應(yīng)。

　　1.2 治療方法 采用基本方為本院自擬溫腸止瀉方。主要組成為:木香、防風(fēng)、烏梅炭、丹參、白花蛇舌草，每副中藥煎2次，共300ml，紗布過(guò)濾，瓶裝密封備用。每晚臨睡前將藥液150ml稍加熱，注入腸腔，每天灌腸1次，本組病例取膝胸臥位灌入，繼而采取仰俯臥位各15min，藥液在腸腔停留的時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好，以利腸粘膜與藥液充分接觸，10天1個(gè)療程，間隔3天再行下1個(gè)療程。

　　1.3 治療結(jié)果 經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療，本組病例全部有效，其中3例延至40天治愈，追蹤觀察80例患者至今無(wú)1例復(fù)發(fā)，無(wú)1例發(fā)生不良反應(yīng)，本組病例均為單一用藥，未并用激素等其它藥物。其癥狀如:大便次數(shù)明顯減少，腹痛或陣發(fā)性腹痛明顯減輕，粘液便、膿血便或便血一般治療2個(gè)療程后基本消失。此時(shí)內(nèi)鏡下表現(xiàn)為:重者融合成片的潰瘍，面積明顯縮小，呈細(xì)線(xiàn)狀，周?chē)�充血水腫明顯減輕，無(wú)接觸性出血，腸腔內(nèi)不見(jiàn)膿性或血性分泌物。輕者充血水腫逐漸消退，針尖狀及細(xì)線(xiàn)狀潰瘍基本愈合，粘膜光滑、濕潤(rùn)，滲出物吸收，血管紋理清晰。

　　2 討論

　　灌腸中藥中的主要組成，在藥理上白花蛇舌草有祛熱解毒功效，木香行氣活血止痛，丹參活血化瘀，烏梅炭入血分搜風(fēng)振奮脾陽(yáng)，防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，諸藥合用，既能起到殺菌抑菌的作用，又能促進(jìn)腸道水份吸收，減少分泌物，增加腸道的血液循環(huán)，促進(jìn)腸粘膜炎癥的修復(fù)。藥物動(dòng)力學(xué)指出，藥物的生物利用度與藥物的劑型和給藥途徑有關(guān)，本組選用中藥制劑保留灌腸的方法，強(qiáng)調(diào)體位與時(shí)間，以維持腸腔的藥物濃度及腸壁、腸系膜藥物的濃度，使藥物與病變部位直接接觸，可收到表面抗炎祛腐生肌的功效。通過(guò)藥物擴(kuò)散滲透作用，起到活血化瘀調(diào)節(jié)腸道功能或改善某些病理變化的作用。此方法不失為治療潰瘍性結(jié)腸炎的一種好方法。（參考文獻(xiàn)：中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎80例療效觀察，袁鳳梅，中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志2004年第2卷第10期）

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