腸道易激惹綜合征（IBS）亦是消化科最常見(jiàn)的疾病之一，在一般門(mén)診中約占胃腸疾病的13-52%。主要癥狀為腹痛、腹脹、腹鳴、便秘、腹瀉或便秘和腹瀉交替，病程長(zhǎng)、癥狀反復(fù)發(fā)作。FD和IBS均為胃腸道運(yùn)動(dòng)失調(diào)引起的疾病，其發(fā)病機(jī)理尚不十分明確。與遺傳素質(zhì)、精神狀態(tài)、環(huán)境刺激、腸腔因素有關(guān)，隨著社會(huì)發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)激烈，精神壓力大，由此引起的這種疾病日趨增多。

   以前治療這類(lèi)疾病一般使用具有消化道動(dòng)力促進(jìn)作用的藥物（如多潘力酮等）或解痙藥，有時(shí)難以取得令人滿(mǎn)意的效果。特別是當(dāng)消化道平滑肌表現(xiàn)為收縮加強(qiáng)和減弱交替出現(xiàn)時(shí)，具有單向調(diào)節(jié)作用的藥物治療效果更不理想。新一代消化道動(dòng)力藥——援生力維，由于其獨(dú)特的雙向調(diào)節(jié)作用（即對(duì)收縮過(guò)強(qiáng)的消化道平滑肌起解痙作用，對(duì)收縮過(guò)弱的消化道平滑肌可增強(qiáng)其收縮），對(duì)治療消化道功能紊亂所致的各種癥狀有著十分優(yōu)越的療效。

【藥品名稱(chēng)】
通用名：馬來(lái)酸曲美布汀片
商品名：援生力維
英文名：Trimebutine Maleate Tablets

【功效主治】
1、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。
2、腸道易激惹綜合征。

【化學(xué)成分】 馬來(lái)酸曲美布�。–22H29NO5•C4H4O4）。


【藥理作用】
1 對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)的作用：
1) 胃運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)作用 •離體豚鼠胃前庭部環(huán)狀肌標(biāo)本加入10-5g/ml本藥可使其自律運(yùn)動(dòng)的振幅減小。此外：還可以增加同一標(biāo)本在28℃時(shí)的不規(guī)則微弱運(yùn)動(dòng)的頻率和振幅，使其趨于規(guī)律的節(jié)律性收縮。 •當(dāng)給切斷胸部迷走神經(jīng)的麻醉犬靜脈注射3mg/kg本藥后，可使其胃的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)趨于規(guī)律化。 •對(duì)有消化系統(tǒng)疾病患者的胃幽門(mén)部運(yùn)動(dòng)，靜脈注射1mg/kg后，發(fā)現(xiàn)可抑制運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)肌群的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)可增進(jìn)運(yùn)動(dòng)機(jī)能低下肌群的運(yùn)動(dòng)。
2) 對(duì)消化系統(tǒng)推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)作用人空腸內(nèi)4～6mg/kg用藥后發(fā)現(xiàn)，可誘發(fā)成人消化系統(tǒng)生理性消化道推進(jìn)運(yùn)動(dòng)。
3) 對(duì)胃排空功能的改善 有經(jīng)常性原因不明上腹部消化道不適感的慢性胃炎患者，口服200mg本藥后，可使胃排空功能的減弱得到改善，同時(shí)，還可使胃排空功能亢進(jìn)得到抑制。
4) 腸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)作用。
5) 對(duì)離體豚鼠結(jié)腸標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)，在10-5g/ml時(shí)，對(duì)肌肉緊張度低下（低負(fù)荷時(shí)），有增加緊張的作用，對(duì)肌肉緊張度亢進(jìn)（高負(fù)荷時(shí)），有降低緊張，減小振幅的作用。 •對(duì)過(guò)敏性腸炎綜合征的心理勞累負(fù)荷引起的大腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)。服用300mg本劑能夠得到抑制。 •對(duì)于新斯的明負(fù)荷引起的運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)患者，50mg靜脈給藥可抑制回腸、上行結(jié)腸、S狀結(jié)腸運(yùn)動(dòng)至負(fù)荷前水平。
6) 食管下端括約壓（LESP）的調(diào)節(jié)作用 •對(duì)麻醉狗的食管下端括約壓實(shí)驗(yàn)表明：0.6mg/kg靜脈投藥能降低四肽促胃泌素負(fù)荷引起的內(nèi)壓上升，同時(shí)也能使腸促胰液素引起的內(nèi)壓降低得到回升。
7) 對(duì)消化道平滑肌的直接作用 •對(duì)離體豚鼠胃前庭部環(huán)狀肌標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)即使在阿托品、酚妥拉明、心得安以及河豚毒等的存在下，本藥仍有對(duì)消化道平滑肌的直接作用。 •對(duì)離體豚鼠回腸的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，本劑可以非竟?fàn)幰种朴捎谝阴Ｄ憠A引起的收縮作用。且還發(fā)現(xiàn)切除麻醉犬胸部迷走神經(jīng)后，對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)仍有直接作用。

2、末梢性鎮(zhèn)吐作用 對(duì)狗的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)雖對(duì)阿樸嗎啡誘發(fā)的嘔吐其抑制作用較弱，但對(duì)因硫酸銅誘發(fā)的嘔吐，在靜脈注射3mg/kg或口服60mg/kg后，可以明顯延長(zhǎng)誘發(fā)嘔吐所需時(shí)間。

【用法用量】 成人口服，每次0.1～0.2g，一日3次，根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)增減劑量，或遵醫(yī)囑。

【不良反應(yīng)】 偶有口渴，口內(nèi)麻木，腹鳴，腹脹，便秘和心動(dòng)過(guò)速，困倦，眩暈，頭痛，皮疹，谷－草轉(zhuǎn)氨酶（ GOT ），谷－丙轉(zhuǎn)氨酶（ GPT ）升高等，發(fā)生率約為 0.4% 。

【禁忌癥】 對(duì)馬來(lái)酸曲美布汀過(guò)敏者禁用。

【產(chǎn)品規(guī)格】 0.1g

【貯藏方法】 遮光，密閉保存。

【注意事項(xiàng)】 1 孕婦、哺乳期的婦女、兒童慎用

【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H20000388

【生產(chǎn)企業(yè)】 開(kāi)開(kāi)援生制藥股份有限公司

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