胃潰瘍是指發生于賁門與幽門之間的炎性壞死性病變。機體的應激狀態、物理和化學因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃潰瘍病。胃潰瘍是一種常見病。流行病學調查表明,人口中約有10%在其一生中患過本病。 胃潰瘍可發生于任何年齡,以45—55歲最多見,在性別上,男性和女性基本相同,男性稍占優勢。各種與發病有關的因素如胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、神經精神因素等,通過不同途徑或機制,導致上述侵襲作用增強和或防護機制減弱,均可促發潰瘍發生。
潰瘍病的發作與胃酸的分泌密切相關,所以抓住胃酸分泌的高峰期及時用藥,對治療效果的提高非常重要。但是,在臨床上許多潰瘍病患者由于不知何時是用藥的最好時間,而使藥物療效得不到充分發揮,致使潰瘍病久治不愈。
目前市場上用于治療潰瘍病的藥物有兩大類,一是減少胃酸的藥物和增加胃十二指腸粘膜防御能力的藥物,主要由堿性抗酸藥、抗膽堿能藥、H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑等;二是增強粘膜防御能力的藥物,主要有膠體鉍劑、硫糖鋁和前列腺素等藥物。
堿性抗酸藥是最早用于治療潰瘍病的藥物,能夠迅速地中和胃酸而發揮明顯的止痛作用,并且價格便宜,而為許多患者所喜愛。抗酸藥種類很多,如小蘇打和碳酸鈣等,小蘇打的抗酸效果較強,在胃內溶解度很大。其優點是作用快、止痛效果好,但是需大劑量反復使用,容易引起鈉潴留和堿中毒,因此不能長期使用,尤其是心、腎功能減退的患者更需小心。
堿性抗酸藥治療消化性潰瘍的效果除了取決于劑量外,關鍵是掌握好服藥時間。專家說,應用抗酸藥應采取多次服藥方法,即每次餐后1小時和3小時及睡前各服一次,這樣可使胃液的pH 值保持在3以上。這樣做是因為食物本身可以中和胃酸,因此餐后初期胃內pH值會短期上升。然而食物也會刺激胃酸的 生理分泌,一般在餐后1小時胃酸分泌明顯增多,所以選用此時服用抗酸藥才能有效防止胃內pH值的下降。又因為抗酸藥的作用時間通常只有1到2個小時,所以 要在餐后3小時再服一次抗酸藥才能維持抗酸作用。但是由于人體胃酸分泌是持續的,夜間也有胃酸分泌,因此睡前加服一次有利于中和夜間的胃酸分泌,這特別適合夜間疼痛的潰瘍病人。
胃潰瘍的典型表現為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后慢性中上腹疼痛,嚴重時可有黑便與嘔血。 胃潰瘍由于病情延綿,病情復雜,病情加重或治療不及時,還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等后果,嚴重危害人民健康,所以應予以高度的重視。