導讀:消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷,可發生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指腸最為常見,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似,明確診斷主要靠胃鏡檢查。
消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷,可發生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指腸最為常見,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似,明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。
胃潰瘍的癥狀:
胃潰瘍給人帶來的危害絕對不是簡單的痛,胃潰瘍更大的危害在于威脅生命,無論是幽門梗阻還是胃穿孔,或者是癌變,胃潰瘍危害都是大大的!
1、痛不欲生:胃潰瘍患者在吃飯1-2個小時后,痛楚就會紛至沓來,死活地蹂躪你,也許只是隱隱作痛,但也足夠讓你寢食難安了。而嚴重胃潰瘍患者更遭殃,你根本無法預測胃何時會痛,何時不痛,而且嚴重胃潰瘍常常痛起來沒有盡頭,只能等它作罷。
2、導致胃穿孔:胃潰瘍非常容易導致胃穿孔,而胃穿孔則會導致輕微出血或者大出血,如果大出血就會導致胃潰瘍患者休克甚至死亡,病情會變得危急。
3、引起癌變:據世界衛生組織最新數據顯示,胃潰瘍經久不治可導致胃粘膜受損甚至消失,癌變率最高可達10%,也就是說,如未得到有效治療,十個胃潰瘍患者就有一個惡化成癌的可能。因此及時治療胃潰瘍是非常重要的,等胃潰瘍惡化到癌變的地步,就后悔莫及了。
胃潰瘍怎么治療?
藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發及避免并發癥 目前最常用的藥物分為以下幾類:
1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療,還可與抗生素的協同作用可用于根除幽門螺桿菌治療,因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保護劑:目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯用后,其可提高潰瘍愈合質量,減少潰瘍復發,常見的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
3、胃腸動力藥:主要用于出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。
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