益生菌可使抗生素相關性腹瀉發生率降低

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/2/9 3:21:00

    抗生素相關性腹瀉( antibiotic-associated diarrhea , AAD) 是指應用抗生素后發生的、與抗生素有關的腹瀉。Bartlett 將其定義為伴隨著抗生素的使用而發生的無法用其他原因解釋的腹瀉。有700 多種藥物可引起腹瀉,其中25 %為抗生素。AAD 的發病率因人群及抗生素種類的差異而不同,一般為5 %～25 %。

    抗生素的使用，腸道生理性細菌明顯減少，使多糖發酵成短鏈脂肪酸減少，未經發酵的多糖不易被吸收，滯留于腸道而引起滲透性腹瀉；抗生素應用后使具有去羥基作用的細菌數量減少，特別是具有7α?去羥基功能的細菌數量很低時，致使鵝脫氧膽酸的濃度增加，強烈刺激大腸分泌，常繼發分泌性腹瀉。

    馬里蘭州國家海港(EGMN)——紐約Maimonides醫療中心的Steven Shamah博士在美國胃腸病學會(ACG)年會上報告了一項Meta分析的結果：預防性服用益生菌似乎可使罹患抗生素相關性腹瀉(AAD)的幾率降低60%。

    近年來，美國的AAD發病率逐年遞增，其中最常見的是艱難梭菌相關性腹瀉(CDAD)。既往多項研究評估了每日服用益生菌預防AAD的效果，但并未得出一致結論。Shamah博士及其同事回顧性分析了22項研究的數據，涉及3,096例患者，其中63%為成年人，53%來自門診，47%為住院患者。

    研究者對益生菌治療成功和失敗的患者進行了方差分析。結果顯示，服用益生菌的患者罹患AAD的風險顯著降低[比值比(OR)，0.39]；益生菌治療時間為5 d~3 w不等(平均1.5 w)。

    研究者總結認為，上述分析結果表明，益生菌的確可預防AAD，所有AAD高危患者均應預防性服用益生菌。AAD的危險因素包括近期使用抗生素、老年、近期住院、低白蛋白，以及免疫抑制。但Shamah博士也承認，尚需開展前瞻性研究以確定益生菌預防AAD和CDAD的最佳劑量、療程和菌種。

分享到：