小兒
腹瀉或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見(jiàn)病。6個(gè)月~2歲嬰幼兒發(fā)病率高,是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。主要病原菌為輪狀病毒。秋冬季節(jié)(10~12月)是發(fā)病高峰。常致嬰幼兒腹瀉流行 [1] 。近年來(lái)筆者采取中西醫(yī)結(jié)合方法,治療嬰幼兒腹瀉79例取得了滿意的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 158例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各79例,治療組男43例,女36例;年齡2個(gè)月~2歲,平均1.2歲;病程2~7天。對(duì)照組79例,男45例,女34例;年齡3個(gè)月~2歲,平均1.3歲;病程3~6天。臨床表現(xiàn)食欲不振,有的伴嘔吐,1~2次/d。大便次數(shù)為5~15次,量中等,大便顏色呈黃色或黃綠色稀便或稀水便,混有奶瓣或黏液。多數(shù)患兒低熱,少數(shù)患兒中度發(fā)熱或高熱。小便減少,或無(wú)小便。實(shí)驗(yàn)室檢查:大便常規(guī)可見(jiàn)脂肪球(+~++),白細(xì)胞少許或(+),紅細(xì)胞少許或(-)。血液分析:多數(shù)患兒白細(xì)胞總數(shù)正常或稍微偏高,分類:中性粒細(xì)胞為45%~60%。根據(jù)病情輕重又進(jìn)行 了臨床分型,治療組輕型48例,中型和重型31例;對(duì)照組輕型49例,中輕和重型30例。兩組患兒均為急性腹瀉,其性別、年齡、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 兩組患兒均根據(jù)病情輕重及病原不同給予相應(yīng)的治療,輕型給予慶大霉素1~2萬(wàn)u/(kg·d),分3次口服;或思密達(dá)<1歲1/3袋,1~2歲1/2袋,每日3次,在餐前30min口服。中型、重型給予安洛欣50~100mg/(kg·d)分2次靜滴,或新魚腥草注射液1~2ml入液靜滴,每日1次。有脫水、酸中毒的患兒同時(shí)給予補(bǔ)液,糾正脫水酸中毒,維持水電解質(zhì)平衡。治療組在對(duì)照組西藥治療的基礎(chǔ)上,給予針刺少商穴。少商穴位于大拇指橈側(cè),指甲角旁約0.1寸處,行常規(guī)消毒后,用三棱針點(diǎn)刺雙少商穴,出血少許即可,每日1次,針刺2~4次后觀察療效。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 患兒體溫正常,無(wú)嘔吐,大便成形,無(wú)黏液及不消化食物。實(shí)驗(yàn)室檢查,大便常規(guī)(-)為治愈。
2 結(jié)果
兩組療效的比較,見(jiàn)表1。
表1 兩組療效比較(略)
注:P<0.05
表1結(jié)果表明:輕型,治療組患兒4天內(nèi)治愈率達(dá)100%,對(duì)照組分別為86.2%,85%;中重型,治療組5天內(nèi)治愈率達(dá)100%,對(duì)照組分別為70%,80%;6~7天全部治愈。
3 討論
少商穴能使肺氣肅降功能維持正常。筆者即運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論———少商穴位屬手太陰肺經(jīng) [2,3] ,與大腸經(jīng)相接,肺與大腸通過(guò)經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系,肺氣肅降,則大腸功能維持正常。如肅降功能失調(diào)即可發(fā)病。針刺理論采取中西醫(yī)結(jié)合來(lái)治療嬰幼兒腹瀉,明顯地縮短了病程,取得了顯著的療效。上述結(jié)果表明:中西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒腹瀉較單純西醫(yī)常規(guī)治療療效高,起效快,并與年齡大小、病程長(zhǎng)短及病情輕重有密切關(guān)系;年齡愈小,病程愈短,起效愈快,療效愈高。病程較長(zhǎng)和病情較重的患兒療程稍長(zhǎng),其效果與對(duì)照組差異有顯著性。本方法簡(jiǎn)便易行,療效快,安全可靠,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,無(wú)任何毒副作用,是行之有效的好方法。(參考文獻(xiàn):中西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒腹瀉79例療效觀察,孫紅丹,中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志2005年第2卷第5期 )