我科自2000年6月～2002年6月，對發生在秋冬流行的小兒急性腹瀉采用穿琥寧治療，取得較好的療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 對象 2000年6月～2002年6月我科收治的70例腹瀉病人，男42例，女28例，年齡5～25個月。診斷治療標準參照1992年全國腹瀉病診斷治療方案 ［1］ 。

　　1.2 方法 在預防和糾正脫水的基礎上，將70例隨機分成二組，即:治療組:35例，穿琥寧劑量按5～10mg·kg -1 .d -1 靜脈注射，1次/d。對照組:干擾素+思密達。精制干擾素100萬U/次，每天1次，肌肉注射，思密達0.1～0.2g每天3次口服。

　　1.3 療效標準及結果 按中國腹瀉病診斷治療方案執行。顯效:治療72h內糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失;有效:治療72h內糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善;無效:治療72h內糞便性狀，次數及全身癥狀均無好轉或惡化。治療組:顯效32例，有效3例。其中退熱天數平均為2.1天，兩組療效比較，治療組療效明顯優于對照組。

　　2 討論

　　本病治療方案是:（1）繼續適應飲食;（2）大力推廣口服補液，控制過多的靜脈輸液;（3）合理用藥，糾正濫用抗生素，要開拓新的治療方法。其中包括開發利用中醫中藥，采用微生態制劑等方法。故目前在合理用藥方面多采用:（1）精制干擾素:其可阻斷病毒的繁殖和復制，不進入宿主細胞直接殺滅病毒，通過增強巨噬細胞的吞噬功能來防止病毒進入正常細胞，尚能促進機體恢復，縮短病程。但精制干擾素由于價格昂貴，使其上臨床應用受到一定限制。（2）思密達:對病毒、細菌及毒素等攻擊因子有強大的吸附作用，能抑制輪狀病毒的復制，加強粘膜屏障，有效地阻止輪狀病毒攻擊，療效較好。我們采用穿琥寧治療秋季腹瀉，亦取得良好效果，但對單純因飲食不當及非感染因素所致腹瀉效果不十分滿意。現代醫學研究證明 ［2］ :穿琥寧為脫水穿心蓮內酯琥珀酸單酯單鉀鹽，具有清熱、解毒、抗炎、解熱之功效，是治療風熱感冒、咽喉腫痛等常用藥。體外試驗該藥對鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等多種細菌有抑制作用。病毒滅活實驗表明，該藥對腺病毒、流感病毒等均有滅活作用。適用于上呼吸道感染、病毒性肺炎、腸炎等治療。本組在用藥過程中偶有皮疹，停藥后自行消退。該藥具有費用少、藥源豐富等優點，適合臨床應用。（參考來源：應用穿琥寧治療小兒腹瀉35例，江 偉，中華中西醫雜志2005年第6卷第4期）

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