筆者自1993年以來，根據中醫健脾止瀉理論，自擬健脾止瀉散治療3歲以下小兒頑固性消化不良，腹脹腹瀉，累計治療156例，與同期用西藥治療的135例比較，療效較好，現總結報告如下。

　　1 臨床資料

　　所有病例均有腹脹、腹瀉稀水便3～10次/天，納差，其中有42例，大便中有粘液（治療組24例，對照組18例）大例常規:無紅白細胞，無巨噬細胞。病程最短者2天，最長者5個月，其中:治療組1個月以下者88例，1～2個月者47例，2個月以上者21例;西藥組1個月以下者75例，1～2個月者43例，2個月以上者17例。年齡構成，最小者6個月，最大者3歲，其中，治療組6個月～1歲者45例，1～2歲者61例，2～3歲者50例，西藥組6個月～1歲者38例，1～2歲者45例，2～3歲52例。治法:治療組用健脾止瀉散每次10g，每天3次，西藥組用消炎抗菌對癥藥，每次阿莫西林0.25g，消食片2片，多酶2片，次碳酸鉍0.3g每天3次，均以5天為1療程。

　　2 健脾止瀉散的組成及應用

　　2.1 處方組成 淮山藥30g，炒扁豆30g，蓮米（去心）30g，芡實30g，炒苡仁25g，炒雞內金18g，茯苓18g。

　　2.2 方法 將上藥共研細末，每次10g，用清水30ml加熱至沸燒開，將藥末攪入令熟加白糖適量調味（也可將藥末直接用開水調服或混入稀粥中食用）。

　　2.3 適應證 本方適用于小兒飲食不調所致的消化不良，長期腹瀉，腹脹，食欲差，身體羸瘦。

　　3 療效判斷及分析

　　3.1 療效判斷 治療組與對照組均以5天為1療程，未服完1療程者以1療程計算觀察療效，以臨床癥狀為依據。痊愈:大便成形1天1次，腹脹消失，食欲增加;好轉:大便次數減少1天2～3次，食欲，腹脹較前好轉;無效:癥狀無改善。

　　3.2 療效分析 見表1，2。本組156例，痊愈136例，占87.18%，好轉20例，占12.82%，總有效率100%，其中有10例服藥2個療程，均為病程在2個月以上者，西藥組135例，痊愈87例占64.4%，好轉29例占21.5%，無效19例占 14.1%，總有效率85.9%。其中止瀉散組有10例服藥2個療程。 表1 年齡與療效的關系表2 病程與療效的關系病程

　　4 驗案舉例

　　患者，女，1歲半，2001年6月15日出生，患兒腹瀉，稀水便，每日10余次，腹脹，食欲差，身體羸瘦已4月多，曾在多處服抗菌、消炎、止瀉西藥無效，經用上方1劑（1療程）腹瀉止，腹脹消失，大便成形。

　　5 討論

　　本方所治病例多為單純性消化不良，脾胃虛弱，組成中茯苓、薏苡仁有滲濕止瀉作用，淮山藥、蓮米、炒扁豆、芡實能健脾止瀉，雞內金消食開胃化積，全方共奏消食開胃化積，滲濕健脾止瀉功效。

　　本方無異味，無毒副作用，小兒樂于接受，服用方便，較適宜于幼兒，對久瀉久痢，脾虛腹脹，消化不良身體瘦弱者優于其它止瀉消炎藥，對于未完全治愈者可加服1療程，直到徹底治愈。（參考來源：自擬健脾止瀉散治療小兒頑固性腹瀉，余國林，中華醫藥雜志2004年第4卷第1期 ）

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