秋季是嬰幼兒腹瀉發病高峰階段，筆者將我院秋季腹瀉患兒臨床干預治療60例進行分組，采用不同方法觀察對照，分析如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本科2005年門診及住院患兒60例，其中男35例，女25例；年齡最大2歲，最小30天，其中6～12個月年齡組為19例。發病在11月份47例，12月份13例。每日腹瀉5次32例，10次28例。發熱42例，嘔吐45例，脫水31例，中度以上脫水11例，明顯酸中毒6例，高血鉀1例，低血鉀7例，低血鈣5例，高熱驚厥5例。兩組患兒治療前均收集新鮮糞便做常規化驗，詳細詢問病史及體格檢查，并填寫臨床觀察表建檔歸類。

　　1.2 治療方法 患兒隨機分成2組，治療組30例，對照組30例，所有病例根據脫水性質、程度分別分次口服或靜脈補液以糾正水、電解質、酸堿失衡。治療組蒙脫石散、ORS口服，口服劑量：1歲以下1g/次，日3次，1～2歲1.5g/次，日3次。療程3天。凡服藥病情好轉但未愈者，繼續服藥2～3天，脫水者可同時口服ORS或靜脈輸液治療，但不應用抗菌藥物或者任何止瀉藥物。對照組應用病毒唑10～15mg/(kg·d)，5%葡萄糖氯化鈉注射液150～200ml靜脈滴注每日1次至腹瀉停止、好轉。

　　1.3 療效判斷標準 顯效：24～48h，大便次數減少至≤2次/d或恢復到正常次數，大便性狀恢復正常，大便常規鏡檢轉陰，臨床癥狀完全消失。有效：48～72h，大便次數減少至≤2次/d，大便性狀好轉，大便常規鏡檢好轉，臨床癥狀基本消失。無效：服藥后72h，大便次數＞2次/d，或癥狀無明顯好轉，甚至病情加重而改用其他治療方法。

　　1.4 治療結果 治療組30例，顯效25例，顯效率83.3%，有效5例，有效率16.7%，總有效率100%�！�對照組30例，顯效10例，顯效率33.3%，有效6例，有效率20%，無效14例，占46.7%，總有效率53.3%。兩組療效統計學分析差異有顯著性（P＜0.001），治療組優于對照組。

　　2 討論

　　小兒腹瀉多數由病毒感染引起，20世紀70年代證明了病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒。在臨床缺乏特效治療藥物，其治療方法也多樣化。根據嬰幼兒特點，采用口服補液鹽、思密達口服，經對照觀察，治療組優于對照組。其一，思密達藥物屬雙八面體蒙脫石散劑，是一種天然的鋁和鎂兩者的硅酸鹽，藥效學證明蒙脫石散劑對消化道黏膜具有很強覆蓋能力，通過與黏液蛋白的相互結合加強消化道黏液的韌性以對抗攻擊因子，從質和量兩方面加強黏液屏障，起到防止胃酸、胃蛋白酶、幽門螺旋桿菌等對消化道黏膜的侵害，維持消化道的正常功能，同時還具有降低結腸過分敏感性作用，有利于上皮組織恢復和再生。能吸附消化道中的氣體和前述各種致病性攻擊因子，并使之失去致病作用而排出體外，能對抗腐生菌叢，平衡消化道寄生菌群，提高它和免疫球蛋白A的抗攻擊能力，還可加速輕度消化道出血的局部止血作用。適用于急慢性腹瀉和腸激惹綜合征、結腸炎等［1］。能吸附病原體和毒素，維持腸細胞的吸收和分泌功能，與腸道黏液蛋白相互作用可增強其屏障功能，防止病原微生物的攻擊［2］。其二，其藥口味香甜，患兒易于接受，無毒副作用，是較理想的抗腹瀉藥物。其三，口服補液鹽經濟，簡便易行，效果良好，深受患兒家長歡迎，值得在臨床上推廣應用。（參考來源：臨床干預嬰幼兒秋季腹瀉60例觀察分析，郭林秀， 中華醫藥雜志2006年第6卷第7期）

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