導讀：造口袋的正確選擇對于患者而言相當的重要，那么，理想的造口袋應當是什么樣的呢？我們又該如何正確地選擇適合的造口袋呢？下面，百濟藥師為您詳細解答。

    一、根據術后時間選擇

    術后早期胃腸功能恢復前，根據造口的類型、造口的大小、造口的位置等選擇一件式或兩件式無碳片的白色透明開口造口袋，以便于觀察造口的血運、腸蠕動功能的恢復和排泄物的清除。手術后期胃腸功能恢復后，為避免患者對排泄物的感官刺激，選擇半透明或不透明的一件式或兩件式造口袋。帶碳片造口袋有除臭、排氣功能，適于胃腸功能恢復及出院后使用。

    二、根據造口類型選擇

   乙狀結腸造口患者術后早期造口有不同程度的水腫，糞便較稀，此時可用一件式或兩件式透明開口袋。一件式透明開口袋可直接從排放口清除糞便，既避免反復撕貼造口袋造成皮膚損傷，又避免兩件式造口袋底板和袋子扣合時對傷口、造口產生壓力引起疼痛。一般2-3天更換一次。

    橫結腸造口位于腹部，與肋緣相近，且一般為攀式造口，造口較大，切大多數帶有支架管，普通造口袋底板達不到有效的直徑，宜采用一件式底板較大的造口袋。兩件式造口袋底板有扣環，影響粘貼，同時病人彎腰時由于扣環較硬引起不適。

    回腸造口早期，由于排泄物量多且為水樣，可選擇有放逆流透明的泌尿造口袋，減少污染傷口的機會。

    泌尿造口早期宜選擇兩件式帶逆流透明的泌尿造口袋。因早期回腸代膀胱分泌腸粘液較多，兩件式造口袋便于觀察造口的血運、防止尿液逆流引致尿道感染和便于清洗造口排除的腸道粘液。后期分泌物少，可使用一件式造口袋。

    三、根據造口并發癥的情況選擇

    造口脫垂的病人，由于腸管不自主伸縮，為減輕兩件式造口袋底板扣環對腸管的摩擦，可選用一件式造口袋，并可在腸管表面或造口袋的內面涂上凡士林等潤滑油，防止摩擦引致腸粘膜潰瘍。

    造口狹窄病人宜選用兩件式造口袋，以方便病人定時擴肛，避免頻繁撕脫造口袋造口皮膚損傷和浪費。

    術后出現造口皮膚粘膜分離的病人，如皮膚粘膜分離較淺，清洗創面后涂造口護膚粉，外涂防漏膏，防止糞水滲入，后貼兩件式透明造口袋，方面每天清洗創面；如皮膚粘膜分離較深者，創面在清洗后用藻酸鹽等高吸水性的敷料，再用保護皮（豬油膏）及防漏膏遮擋，外用一件式造口袋，以促進創面的愈合。

    對于造口旁疝和造口周圍靜脈曲張的病人，應選用底板溫和材質柔軟的一件式造口袋，防止周圍曲張靜脈破裂出血。

    有造口回縮或周圍凹陷的病人，可選可選擇凸面底板，并佩戴造口專用腰帶，延長造口袋的使用時間。

    百濟藥師溫馨提醒：以上有關造口袋該如何正確選擇的介紹，希望能幫到廣大患者朋友們，與此同時，如您對造口袋還有什么疑問請致電400-101-6868，我們會有專業藥師為您解答。

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