口腔干燥綜合癥的臨床表現:
1、口干:出現率比較高,常先于其他病變,其臨床表現的特點是口干但不伴有渴飲,縱飲亦只能暫緩片刻,終不解其燥,因此每多頻頻飲漱,但不欲咽以求濕潤而已。輕度的干燥常常被忽略,或僅表現為口粘。部分患者口干癥狀非常嚴重時,則需隨身攜帶飲用水,患者口干夜間尤甚,多因口干如挫如裂而醒,妨于睡眠,十分痛苦;
2、口腔潰瘍: 由于唾液分泌的減少,不能維持口腔穩定的內環境,使各種微生物的生長失調,局部發生炎癥,破壞口腔黏膜。在唇、頰、舌、軟腭、咽、懸雍垂或扁桃體等處均可發生單個或多個潰瘍,大小不一,深淺不等,此起彼伏,反復發作。其損害可以表現為輕型口瘡和皰疹樣口瘡,也可發生腺周口瘡型,后者顯示病情嚴重,尤其發生在咽部的腺周口瘡型潰瘍,疼痛劇烈,潰瘍愈合慢,患者難以進食,極為痛苦。
3、齒: 齒為骨之余,齦為胃之絡,燥毒不傷胃津必耗腎液,齒的變化反應出津液的盛衰。由于燥毒為患,齒失去浸液濡潤,多枯槁易損,可見光燥如石;齒干而有澤,為胃津雖傷而腎陰未竭;嚴重者燥如枯骨,干而無澤,提示腎陰枯涸。由于唾液的減少,口腔的自潔和防御作用減弱,細菌侵蝕牙齒;因口腔內環境差,患者的齲齒常難以控制,而形成“猖獗齒”。其特點是牙齦脹痛易于滲血,牙齒浮送燥脆,色澤枯暗,逐漸變黑,繼而小片脫落;出項齲洞時無法及時修補,齲洞迅速擴大,最終牙齒呈粉末狀或小塊狀破碎脫落而留下殘根。50﹪以上的患者可出現牙齒的癥狀,中晚期患者常常已經滿口義齒。
口腔干燥綜合癥應該如何治療:
(一)避免用口呼吸,平時多飲水。飯后要及時刷牙漱口,以免食物殘渣存留而致細菌滋生;
(二)經常用液體濕潤口腔是緩解口腔干燥的簡便方法,咀嚼口香糖、無糖糖果、枸櫞酸及檸檬汁有刺激涎腺分泌作用,緩解口渴癥狀;
(三)飯前用2%羥甲基纖維素生理鹽水涂口腔粘膜或局部使用激素也有暫時效果;
(四)飯前常用液體如甘油拭子等濕潤口腔,也是緩解口腔干燥的簡便方法;
(五)避免使用可引起口腔干燥的藥物,如抗組胺藥、抗膽堿藥、某些降壓藥及利尿藥等。這些藥物可引起口干,加重粘膜干燥;
(六)口腔疼痛可用0.5%達克羅寧液或5%苯唑卡因糊劑涂擦或用0.05%的普魯卡因含漱; (七)用2%碳酸氫鈉液或50萬U/100ml制霉菌素液含漱可預防念珠菌感染。
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