在護理重病人、老年病人或癱瘓病人時,常會遇到病人排尿失去控制,尿液不由自主地流出,這說明病人出現了尿失禁。遇到這種情況,護理時首先要進行心理護理,消除病人羞澀和焦慮情緒。
指導病人的便尿訓練,讓其每天數次收縮和放松會陰部肌肉,每2-3小時送給便器以加強排尿訓練效果。
還可試用接尿器,男病人可置便器于外陰合適部位接取尿液,或采用陰莖套連接管置于貯尿的鹽水瓶中。每天清洗外陰,接尿器的接尿管每天更換,防止尿路感染。女病人則可采用橡膠接尿器接取尿液,必要時采用留置導尿。并且室內要經常通風換氣,保持空氣新鮮。
尿失禁給病人的生活帶來了極大的不便,并嚴重損傷病人的自尊,尿失禁的護理人員應在病人接受治療的過程中,給予整體的護理:
1、關心理解病人。尿失禁病人常對飲水有顧慮,往往自動減少飲水量,這樣易增加尿路感染的機會。要對病人說明尿液對排尿反射刺激的必要性,保持攝入液體每日在2000-2500ml左右。睡前限制飲水,以減少夜間尿量。
2、制定膀胱功能訓練計劃,指導病人每日數次做陰部肌肉收縮和放松鍛煉。
3、觀察病人排尿反應,協助定時排尿。開始時2-3小時1次,以后逐漸拉長間隔時間,以幫助其恢復控制功能。
4、保持皮膚清潔衛生。尿液長期浸濕皮膚可使皮膚角質層變軟而失去正常防御功能。加之尿中氨對皮膚的刺激,強引起皮疹,甚至發生褥瘡。要保持皮膚清潔、干燥,及時清洗,勤換衣褲、尿墊、床單。皮膚可涂適量油膏保護。
5、外引流。對部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法,防止漏尿。男病人可用帶膠管的陰莖套接尿;女病人可用吸乳器連接膠管接尿。也可定時讓病人坐便器,有意識地控制或引起排尿。
最后提醒,在尿失禁的護理中,接尿器建議使用硅膠接尿器,與皮膚接觸不歇產生粘連,柔軟而富有彈性,可有效防止接觸性皮炎反應。百濟新特藥房專業銷售接尿器,如有需求,請致電400-101-6868,咨詢百濟藥師。