研究顯示,造口患者的生活質(zhì)量與使用的造口用品存在著相關(guān)性。目前,市場(chǎng)上的造口袋各類繁多,品種多樣,在手術(shù)不同時(shí)期,如何選擇適合自己的造口袋就成為患者面臨的最大問題,作為醫(yī)護(hù)人員在患者最需要的時(shí)候提供專業(yè)指導(dǎo),會(huì)使患者在飽受疾病折磨時(shí)得到幫助和安慰。
最初的造口袋是一種塑料硬件,這種造口袋持續(xù)了很長時(shí)間,但它有很多缺點(diǎn),由于它不能與皮膚緊貼,故糞便常會(huì)從皮膚與造口袋之間外溢,污染衣褲,同時(shí)其糞便臭味很濃,對(duì)周圍人群影響較大,所以患者一般不愿意配戴。且造口袋的入口處硬邊與皮膚長期磨擦,致使皮膚損傷、疼痛、出血、污染的并發(fā)癥常有發(fā)生。一些低位直腸腫瘤患者往往會(huì)拒絕手術(shù),其原因是懼怕造口后出現(xiàn)以上情況。新型的造口袋可以緊緊的粘貼在人體皮膚上,使造口與造口周圍皮膚無空隙,皮膚能呼吸,所以不產(chǎn)生皮膚過敏及糜爛現(xiàn)象,是一種很好的造口用具。然而也有一些缺點(diǎn):這是一種一次性用具,一般每天用一只造口袋,一旦被卸下就不能重復(fù)運(yùn)用,尚如患者出現(xiàn)腹瀉,每天要用好多造口袋,這樣就不經(jīng)濟(jì),每次粘貼造口袋必須認(rèn)真擦凈皮膚,所以造口者自感麻煩。對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)來源少的以及平時(shí)休閑在家的造口者尚可使用。
更為理想的造口袋是兩件式,即把造口袋分成底板與儲(chǔ)糞袋兩部分。這種造口袋除了有以上優(yōu)點(diǎn)之外,一旦儲(chǔ)袋內(nèi)糞便達(dá)到一定量后可將其從底板上卸下,洗凈后可重新配戴在底板上重復(fù)使用,不影響其粘貼的牢度,配戴后可隨意活動(dòng),有經(jīng)驗(yàn)的造口者可連續(xù)使用1周以上,我們遇到最長可連續(xù)使用3周。這種造口袋從每只單價(jià)看是比較昂貴,但由于可連續(xù)使用,它的每年總價(jià)較一次性造袋不會(huì)相差太懸殊。該造口袋由于密封程度太好,一旦造口排氣后大量氣體儲(chǔ)存于造口袋內(nèi),使之腹部外形難看。所以廠方又設(shè)計(jì)了一種能過濾氣體的造口袋,這種不帶臭味可排氣體的造口袋可以說是一種十全十美的外儲(chǔ)袋了。有些造口者自制造口袋,使用普通塑料袋,口部用粗糙而堅(jiān)硬的鋼絲加固,安裝于造口處,再用兩根系帶分別從造口袋兩側(cè)向后牽開,于后腹腰部打結(jié)固定。這樣的簡易且粗糙的造口袋容易帶來嚴(yán)重并發(fā)癥,我們不主張使用。
對(duì)于造口袋的選擇,應(yīng)根據(jù)患者的手術(shù)時(shí)間、造口各類、治療需要、患者偏好及經(jīng)濟(jì)狀況等。有研究顯示,造口周圍皮炎可以發(fā)生在使用造口袋的每一個(gè)環(huán)節(jié)。因此,選擇合適的造口袋,可以有效的減少或避免造口周圍刺激性皮炎的發(fā)生,為患者重拾生活的信心提供極大的幫助。