結(jié)腸造口一般于手術(shù)后2 —3天待腸蠕動恢復(fù)后開放。造口開放前注意觀察腸管有無回縮、腸管的血運(yùn)情況有無出血及壞死，并對造口皮膚護(hù)理。造口開放初期，有黏液和少量氣體排出，當(dāng)進(jìn)流食后排泄物稀薄且排泄次數(shù)多，對腹壁的刺激性大，極易引起皮膚糜爛，因此要及時對造口皮膚護(hù)理，徹底地消毒造口周圍（常用鹽水棉球），并在造口周圍皮膚涂氧化鋅油保護(hù)皮膚。外翻的腸管及周圍用凡士林紗布覆蓋，待造口與皮膚愈合后改用造口袋。

    觀察造口的血運(yùn)情況，腸黏膜有無發(fā)暗發(fā)紫。為預(yù)防造口狹窄，術(shù)后1周開始用手指擴(kuò)張?jiān)炜�，每�?次，每次5 —10分鐘，持續(xù)3個月，每次操作時指套上涂液狀石蠟，沿腸管逐漸深入，動作輕柔，忌用暴力，以免損傷造口及腸管，對于便秘的病人，術(shù)后1周鼓勵病人下床活動，鍛煉定時排便，進(jìn)食3—4天未排便而發(fā)生便秘者給予低壓灌腸，腸管插入不超過10 cm，常用液體為液狀石蠟或肥皂液，注意壓力不能過大，防止腸穿孔。

    造口出血如何對造口皮膚護(hù)理？較輕的早期出血常發(fā)生在術(shù)后頭72小時，輕微的造口粘膜，可見少處出血點(diǎn)，用濕紙巾輕輕壓迫。方可止血。局部出血嚴(yán)重的可用止血劑。

    多因腸段分泌物與皮膚持續(xù)接觸引起或一次性袋安置不當(dāng)造成滲漏或壓迫摩擦所致。處理辦法：用生理鹽水清洗消毒局部，不可用過氧化氫、乙醇、碘酒等消毒液，實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，生理鹽水是唯一安全的清洗溶液，對造口黏膜無刺激性。然后用復(fù)方氧化鋅涂抹，每日2次或3次，或用25 W燈距造口30 cm照射，每次15 —20分鐘，每日2次，以促進(jìn)炎癥的消退，局部還可以涂抹皮炎平軟膏、潰瘍粉等。

    腸造口術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)病人及家屬示范、講解、傳授腸造口護(hù)理知識和技巧，教會病人選擇合適的造口袋。在使用時要測量好造口的大小，造口袋底座環(huán)裁剪適當(dāng)(一般比造口稍大)，避免造口袋底座環(huán)裁剪過小而壓迫造口影響造口的血液循環(huán)，或過大引起滲漏，刺激造口周圍皮膚。

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