導(dǎo)讀：褥瘡，又稱壓瘡，久治不愈的褥瘡可并發(fā)骨髓炎、敗血癥和低蛋白血癥等老年病人致死性病癥，作為臥床病人頭號(hào)“殺手”，需要引起足夠的重視，因此褥瘡護(hù)理理非常重要，只有慎重處理褥瘡才能給病人健康的保證。

何為褥瘡？褥瘡（又稱壓瘡，壓力性潰瘍）是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。已成為臥床病人頭號(hào)“殺手”，應(yīng)引起足夠的重視，并結(jié)合醫(yī)師建議使用褥瘡藥褥瘡寧等及時(shí)治療，同時(shí)在健管家指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

 

引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長(zhǎng)期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)，石膏內(nèi)不平整或有渣屑等，局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫，均可造成褥瘡。再者，當(dāng)有摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層。當(dāng)病人在床上活動(dòng)或坐輪椅時(shí)，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時(shí)，易發(fā)生褥瘡。

 

此外，剪力也能引起褥瘡，所謂剪力是一個(gè)作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動(dòng)，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關(guān)系密切，例如：平臥抬高床頭時(shí)身體下滑，皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導(dǎo)致剪力的產(chǎn)生，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生褥瘡。

 

褥瘡的發(fā)生還跟營養(yǎng)狀況、皮膚是否經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激、皮膚抵抗力降低等有關(guān)。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒，褥瘡護(hù)理需要非常慎重，褥瘡護(hù)理有以下方面：

(1)促使病人活動(dòng)或移動(dòng)。不能移動(dòng)的病人，協(xié)助其翻身，每2小時(shí)一次;稍能活動(dòng)的病人鼓勵(lì)在床上活動(dòng)，或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉。

(2)指導(dǎo)病人正確的翻身方法，勿拖動(dòng)，以免摩擦使皮膚破損。

(3)久臥或久坐時(shí)，應(yīng)在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布?jí)|架空腳跟。

(4)每天用紅花乙醇按摩骨突處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

(5)保護(hù)皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對(duì)被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時(shí)更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。

(6) 褥瘡護(hù)理，必要時(shí)可用水墊或氣墊床。

(7) 褥瘡護(hù)理要給予患者充足的營養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。

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