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依木蘭
批準文號：注冊證號H20100042
依木蘭療效特點
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本藥是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，為具有免疫抑制作用的抗代謝劑�？僧a生烷基化作用阻斷SH組群，抑制核酸的生物合成，防止細胞的增生，并可引起DNA的損害。動物實驗證實，本藥可使胸腺、脾內DNA、RNA減少，影響DNA、RNA，以及蛋白質的合成，主要抑制T-淋巴細胞而影響免疫，所以可抑制遲發過敏反應，器官移植的排斥反應。本藥的療效需于治療數周或數月后才出現。在上消化道內吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平與本藥的療效及毒性無相互關系。
依木蘭研究進展
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暫無相關記錄！
依木蘭用法用量
- 注射劑只有在無法口服時才由靜脈給藥，且當口服療法可以耐受時即應停用。
器官移植 第1日給予5 mg/kg體重，口服或靜注。維持劑量要根據臨床需要和血液系統的耐受性而調整，通常為1-4 mg/kg體重/日。維持治療應無限期地進行。因為如果治療中斷，就有排斥的危險。
其它疾病 開始劑量為1-3 mg/kg體重/日。應根據臨床反應和血液學指標所示耐受程度而定。治療效果明顯時，應減少維持量至可保持此治療效果的最低水平。如3個月內病人情況無改善，應考慮停用。所需維持量從1 mg/kg體重/日至3 mg/kg體重/日不等，取決于臨床治療需要和病人個體反應，包括血液學指標所示的耐受程度。
兼有肝和/或腎功能不全者，劑量酌減。老年人用藥的副作用發生率較其他病人高，應采用推薦劑量范圍的低限值。
依木蘭問題解答
1. 依木蘭用藥過量如何處理?
癥狀無法解釋的感染、喉部潰瘍、紫癜和出血，通常是用藥9-14天達到最大的骨髓抑制而引起。一次性用藥過量后，可出現惡心、嘔吐及腹瀉，接著是輕微的白血球減少和肝功能異常。治療目前尚無特效解毒藥，進行胃灌洗后，可予對癥支持治療及密切監察血象。 [更多]2. 依木蘭與其它藥物合用的相互作用如何?
當別嘌呤醇，氧嘌呤醇和/或硫嘌呤醇與6-硫基嘌呤或硫唑嘌呤聯用時，6-硫基唑嘌呤和硫唑嘌呤的劑量應減至原劑量的?。本藥可增強去極化藥物，如瑚珀酰膽堿的神經肌肉阻滯作用，減弱非去極化藥物如筒箭毒堿的神經肌肉阻滯作用。阻礙華法林的抗凝作用。本藥可增強骨髓抑制劑作用，導致嚴… [更多]3. 依木蘭在使用過程中要注意那些問題?
在治療的首8周內，至少每周檢查1次全血象，包括血小板。如使用大劑量或病人有肝和/或腎功能不全時，血象檢查的次數應該更多。此后每月或最少每3個月重復進行全血象的檢查。對腎和/或肝功能不全者，應使用推薦劑量的低限值及小心地監察血液學及肝腎功能。若出現肝或血液學毒性時，更… [更多]4. 依木蘭潛在的不良反應有那些?
過敏反應：如全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、發熱、寒戰、肌痛、關節痛、肝功能異常和低血壓。應立即停藥和給予支持療法，可使大部分病例恢復。造血功能：可能產生劑量相關性、可逆性骨髓抑制，常見白細胞減少癥，偶見貧血及血小板減少性紫癜。感染：使用本藥和腎上腺皮質激素的… [更多]5. 依木蘭如何使用?
器官移植第1日給予5mg/kg體重，口服。維持劑量要根據臨床需要和血液系統的耐受性而調整，通常為1-4mg/kg體重/日。維持治療應無限期地進行。因為如果治療中斷，就有排斥的危險。其它疾病開始劑量為1-3mg/kg體重/日。應根據臨床反應和血液學指標所示耐受程度而定。治療效果明顯時，應… [更多]6. 依木蘭可用于那些疾病?
本藥與其它藥物聯合應用于器官移植病人的抗排斥反應，例如腎移植、心臟移植及肝移植，亦減少腎移植受者對皮質激素的需求。本藥也可單獨使用于嚴重的風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，皮肌炎/多發性肌炎，自體免疫性慢性活動性肝炎，尋常天皰瘡，結節性多動脈炎，自體免疫性溶血性貧血… [更多]
