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鹽酸特比萘芬片功效與作用: 【鹽酸特比萘芬片適應癥】 皮膚癬菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬(指甲真菌感染)。 由皮膚癬菌如毛癬菌(例如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發毛癬菌、紫色毛癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發真菌感染。 口服鹽酸特比萘芬片僅用于治療大面積、嚴重的皮膚真菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染,應根據感染部位、嚴重性和感染程度進行考慮,只有在認為需要口服治療時方可應用鹽酸特比萘芬片。口服鹽酸特比萘芬片對陰道念珠菌病或花斑癬無效。 【鹽酸特比萘芬片藥物相互作用】 其他藥物對特比萘芬的影響 誘導細胞色素P450的藥物可加速特比萘芬的血漿清除率,抑制細胞色素P450的藥物可減少其血漿清除率,需要聯合使用這些藥物時,必須對鹽酸特比萘芬片的劑量進 行相應調整。下列藥物可能增加特比萘芬的療效或血漿濃度: 聯合服用特比萘芬與西咪替丁時,特比萘芬清除率下降30%,AUC增加34%。 由于氟康唑可同時抑制CYP2C9和CYP3A4酶,因此聯合服用氟康唑可使特比萘芬的Cmax和AUC分別增加52%和69%。當同時使用其他可抑制CYP2C9和 CYP3A4酶的藥物時,如酮康唑和胺碘酮,也會引起類似的效應。 下列藥物可能降低特比萘芬的療效或血漿濃度 聯合服用利福平可使特比萘芬的清除率增加 100%,AUC和Cmax分別降至對照水平的50%和55%。 特比萘芬對其他藥物藥代動力學的影響 特比萘芬可使環孢素的清除率增加15%(AUC下降13%)。 特比萘芬可使經靜脈給藥的咖啡因的清除率下降21%. 主要經CYP2D6代謝的藥物 體內及體外研究表明,特比萘芬能夠抑制CYP2D6介導的代謝。這些發現可能對那些主要由該酶代謝的化合物如三環類抗抑郁藥(TCAs)、β-阻滯劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、以及抗心律失常藥物(包括1A、1B和10)和單胺氧化酶抑制劑(MA0-Is)B型存在影響,尤其是當它們也有較窄的治療窗時。 特比萘芬可降低地昔帕明的清除率達82%,而AUC增加5倍。 在具有右美沙芬(鎮咳藥和CYP2D6探查底物)泛代謝特征的健康受試者中進行的研究表明,特比萘芬使尿中的右美沙芬/右啡烷的代謝比例平均升高16-97倍。因此,特比萘芬可使CYP2D6泛代謝者轉化為弱代謝者。 其他代謝途徑的產品 根據體外和健康志愿者的研究結果,對經細胞色 素P450系統代謝的絕大部分藥物,特比萘芬抑制或增強藥物清除的可能性非常微小(如,特非那定、三唑侖、甲糖寧或口服避孕藥)。除了經CYP2D6代謝的藥物。 臨床研究中,特比萘芬對復方新諾明(甲氧芐啶和磺胺甲惡唑)、地高辛、氟康唑、安替比林、茶堿或齊多夫定的藥代動力學沒有相關影響。 尚未研究特比萘芬和常用的抗凝劑之間發生相互作用的可能性。在一項華法林研究中,未觀察到相互 作用。 藥物-食物/飲料相互作用 食物對特比萘芬的生物利用度有中度影響(AUC增加<20%),但并不需調整劑量。 |