(一)病因病機
肺癌的病因主要是人體正氣虧虛,臟腑功能失調,感受外界邪毒,致痰瘀毒積于肺內而成,其病因和以下因素有關。
1.邪毒犯肺 外界六淫邪毒,侵襲肺臟,致肺氣宣降失司,肺氣郁閉,脈絡瘀阻,氣滯血瘀;日久形成腫塊。
2.痰濕內阻 脾主運化,脾虛健運失司,不能升清降濁,以至濕聚成疾,痰貯肺絡,肺氣肅降失司,日久而致痰凝血瘀,痰瘀交結不解,郁于肺臟而成肺積。
3.正氣虧虛 臟腑功能失調,正氣內虛是導致本病的主要原因。金·張元素《活法機要》謂“壯人無積,虛人則有之。”肺、脾、腎三臟虧虛均可導致人體氣陰兩虛,升降失調,加之長年吸煙,嗜食辛辣灑熱之品,火毒上薰,灼液成疾,痰毒阻于肺,久而成積塊。
(二)發病部位與臟腑的關系
肺癌的病變部位在肺,其發病跟肺、脾、腎三臟密切相關。病理性質為痰瘀蘊肺所致。其形成主要是由于正氣虧虛,臟腑功能失調,邪毒侵肺,導致肺氣郁結,宣降失司,濕聚成痰,痰凝氣滯,瘀阻絡脈,痰瘀交阻,日久形成肺部
腫瘤。正如《雜病源流犀燭》中說:“邪積胸中,阻塞氣道,氣不得通,為痰,……為血,皆邪正相搏,邪既勝,正不得制之,遂結成形而有塊。”可見在肺癌的發病機制中,痰瘀既是邪毒侵肺,臟腑功能失調的病理產物,又是致使正氣內虛,邪毒與之膠結成塊的致病因素。肺屬金,腎屬水,金生水,如熱毒灼傷肺陰,或腎陰虧損,腎水無以滋潤肺陰,于病累及母,皆能導致“肺熱葉焦”,脾主運化水濕,升清降濁,若脾氣虧虛,健運失司,則水濕內阻,醞濕成痰,脾為生痰之源,肺為貯痰之器。痰濕久郁于肺臟,日久成積而導致癌瘤的發生。