干擾素和核苷(酸)類似物是目前乙肝抗病毒治療的主要藥物，應(yīng)用α-干擾素治療慢性乙型肝炎，在臨床已應(yīng)用20余年，結(jié)果證明，α-干擾素可延緩肝硬化的發(fā)生，降低肝癌的發(fā)生率。但是，普通α-干擾素治療慢性乙型肝炎的療效并不令人十分滿意。因此，如何提高干擾素療效成為我們不得不面對(duì)的難題之一。

　　要提高療效，六個(gè)方面至為重要。

　　一、有選擇地用藥

　　一般認(rèn)為，α-干擾素對(duì)非母嬰垂直傳播，成人期感染、病程短、HBV-DNA水平低(可通過化驗(yàn)了解體內(nèi)HBV-DNA水平)、既往有急性黃疸性肝炎病史的慢性乙肝等的療效相對(duì)較好，而其他一些慢性乙肝患者，如失代償性肝硬化患者，、外周血白細(xì)胞和血小板明顯降低者、合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病者則不宜應(yīng)用干擾素。

　　二、選擇合適用藥時(shí)機(jī)

　　已有較多的研究結(jié)果顯示，在慢性乙肝的活動(dòng)期，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)在正常值上限的2-10倍之間用藥，可提高干擾素治療慢性乙型肝炎的療效。

　　三、以肝組織學(xué)檢查作為參考指標(biāo)

　　通常，肝組織學(xué)檢查中，炎癥明顯者用α-干擾素治療的療效較好。但由于肝組織學(xué)檢查需進(jìn)行肝穿刺，屬創(chuàng)傷性檢查，在臨床上尚不能普遍開展。

　　四、聯(lián)合用藥

　　已有報(bào)道，α-干擾素與胸腺五肽、胸腺肽α1等聯(lián)合用藥，可提高α-干擾素的療效。

　　五、要有足夠的劑量和療程

　　療程一般需半年到一年，每次劑量至少在450萬單位以上，每周3次或隔日1次皮下注射。有不少患者因不能堅(jiān)持定期到醫(yī)院打針(尤其是經(jīng)常出差者)而中途放棄治療，導(dǎo)致療程不夠，影響了干擾素的療效。

　　六、嚴(yán)密觀察副作用

　　臨床實(shí)踐證明，患者因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而不能正規(guī)用藥是導(dǎo)致α-干擾素療效降低的重要原因之一。早期發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后，通過及時(shí)對(duì)癥處理或減少劑量等，絕大多數(shù)患者仍可繼續(xù)用藥。如果擔(dān)心α-干擾素的副作用，輕者要停藥，重者可出現(xiàn)不良后果。

　　此外，為了提高干擾素的療效，國(guó)外科學(xué)家已經(jīng)研制出了長(zhǎng)效干擾素，并已經(jīng)在國(guó)內(nèi)上市。與普通干擾素相比，長(zhǎng)效干擾素的作用時(shí)間更長(zhǎng)，給藥時(shí)間隔有所延長(zhǎng)，可每周一次給藥。

　　干擾素(Interferon, IFN)主要品牌

　　長(zhǎng)效干擾素普通干擾素

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