第三代生物療法與化學藥物相結(jié)合是惡性腫瘤綜合治療的措施之一，我們采用美國先靈葆雅干擾素配合化療藥物治療晚期惡性腫瘤30例，現(xiàn)將護理體會介紹如下。

1　臨床資料

　　本組30例均有病理及細胞學證實為惡性腫瘤，其中消化道腫瘤11例，乳腺癌8例，腎癌5例，非小細胞肺癌3例，惡性黑色素瘤3例。男性17例，女性13例；最小年齡32歲，最大67歲，中位年齡52歲。消化道腫瘤以FAM(5-氟脲嘧啶，阿霉素，絲裂霉素)方案加高劑量干擾素治療，300萬u肌注2次／周×1周，600萬u肌注2次／周×2周，900萬u肌注2次／周×4周。乳腺癌以CAF(環(huán)磷酰胺，阿霉素，5-氟脲嘧啶)治療。腎癌以ABF(阿霉素，博來霉素，5-氟脲嘧啶)治療。非小細胞肺癌以CAP(環(huán)磷酰胺，阿霉素，順鉑)治療。惡性黑色素瘤以DVP(氮烯咪胺，長春新堿，順鉑)治療。化療方案治療聯(lián)合高劑量干擾素，用法與消化道腫瘤相同。治療過程中有10例伴有頭暈頭痛，16例有出汗、體溫升高，2例局部疼痛，4例肝功能異常。

2　護理對策

2.1　心理護理：充分介紹使用干擾素的適應癥、性能、療效、可能發(fā)生的副作用及其規(guī)律，宣傳使用干擾素的必要性，讓病人用藥前就有心理準備。護理人員要抱著積極態(tài)度，指導病人用藥時保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定，樂觀看待副作用，尤其要說明副作用是明顯的，但是可以耐受的，同時也是暫時的、可逆的。

2.2　一般副作用的處理：干擾素的一般副作用有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉痛、關節(jié)痛、乏力、納差等流感樣癥狀。可在開始幾次用藥前半小時口服消炎痛以減輕副作用，體溫超過39℃應及時予以物理降溫，肌肉關節(jié)痛可采用溫濕敷或冷濕敷，并囑病人臥床休息。應保持室內(nèi)空氣新鮮，鼓勵進食，給予清淡飲食并做好口腔衛(wèi)生，以增進食欲。

2.3　特殊副作用的處理：干擾素在治療惡性腫瘤與抗腫瘤藥物聯(lián)合用藥時常會出現(xiàn)肝、腎、心血管的毒性。國內(nèi)曾報道過1例老年惡性淋巴瘤患者應用干擾素導致急性腎功能衰竭，因此，特殊的副作用不容忽視。在使用干擾素前要詳細詢問病史，用藥前常規(guī)檢查肝功能、腎功能、心功能、血象等，用藥期間要經(jīng)常詢問癥狀，注意有無出汗、心悸、水腫、霧視、耳鳴等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生并協(xié)助作相應處理。

3.3　體會
　　干擾素是目前有效的抗病毒、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫的藥物，與化學藥物合用治療晚期腫瘤不僅對宿主機體的免疫結(jié)構與功能沒有嚴重的損害作用，而且還有廣泛的調(diào)節(jié)、增強作用。但是也會出現(xiàn)一系列的副作用，應慎重使用，密切觀察，及時處理，才能更好發(fā)揮干擾素的作用。