【摘要】 目的 觀察干擾素配合二氧化碳激光治療尖銳性濕疣的臨床療效。方法 單純二氧化碳激光燒灼疣體治療62例;二氧化碳激光燒灼后加用干擾素100萬U于病灶根部直接注入給藥66例，兩組分別于治療后觀察療效。結果 單純二氧化碳激光燒灼治療組治愈率僅為8.06%，干擾素配合二氧化碳激光治療組治愈率為43.9%，兩組治愈率比較差異有非常顯著性（P<0.01）。結論干擾素配合二氧化碳激光治療尖銳性濕疣效果顯著。

 

關鍵詞 干擾素 二氧化碳激光 尖銳性濕疣

 

文獻標識碼】 B 文章編號】 1680-6115（2003）04-0347-01

 

濕疣病毒感染是一種社會性傳染病，因傳播速度快，性接觸患病率高，復發率高，為尋找一種方便、可靠、滿意的治療方法，是婦產科醫務工作者的重要課題之一。我院采用干擾素配合二氧化碳激光治療尖銳性濕疣66例，并與同期單純二氧化碳激光治療62例進行對照觀察，結果采用干擾素配合治療，可減少術后創面滲液，縮短出血及創面愈合時間。現將結果分析如下。

 

1 資料與方法

 

1.1 研究對象 2000年1月～2002年8月在我院門診就診的濕疣病毒感染發病患者128例，年齡24～56歲，平均年齡34歲，經宮頸、陰道分泌物檢查排除霉菌、滴蟲及性病。隨機分為兩組，其中單純二氧化碳激光治療組62例，干擾素配合二氧化碳激光治療組66例。

 

1.2 方法 單純二氧化碳激光局部燒灼治療尖銳性疣體病灶。干擾素配合二氧化碳激光治療除用二氧化碳激光治療外，并給予干擾素100萬U局部燒灼病灶根部注入。

 

1.3 療效判斷標準 ^［1］ ①治愈:疣體消失，局部組織光滑， 臨床癥狀消失;②顯效:疣體面積縮小>50%，或重度轉為輕度，臨床癥狀消失或減輕;③有效:疣體面積縮少<50%以下，臨床癥狀減輕;④無效:疣體未消除及臨床癥狀無變化。

 

1.4 統計學方法 X ² 檢驗。

 

2 結果

 

治療后癥狀改善情況:①創面滲液:干擾素配合二氧化碳激光治療組癥狀改善61例（92.4%），單純二氧化碳激光治療組癥狀改善32例（51.6%）;②局部脹痛不適:干擾素配合二氧化碳激光治療組癥狀改善59例（89.4%），單純二氧化碳激光治療組癥狀改善29例（46.8%）。兩組比較差異有非常顯著性（P<0.01）。

 

兩組治療結果見表1，干擾素加二氧化碳激光治療組治愈率為43.9%，總有效率97%，單純二氧化碳激光治療組治愈率為8.06%，總有效率93.5%。兩組治愈率比較，差異有非常顯著性（P<0.01）。

表1 兩組臨床治療情況 例（%）

 

3 討論

本組資料顯示:單純二氧化碳激光治療組治愈率僅8.06%，而干擾素配合二氧化碳激光治療組治愈率為43.9%，兩組治愈率比較差異有非常顯著性。治療后臨床癥狀改善情況:①創面滲液:單純性二氧化碳激光治療組治愈癥狀改善為51.6%，干擾素配合二氧化碳激光治療組92.4%;②局部脹痛不適:單純二氧化碳激光治療組癥狀改善為46.8%，干擾素配合二氧化碳激光治療組為89.4%。兩組癥狀改善情況比較，差異有非常顯著性。

 

干擾素是人體分泌物的一種蛋白，還有一種生理學功能，具有抗病毒，抗腫瘤及免疫調節活性，干擾素分子通過激活靶細胞內的抗病毒蛋白基因，抑制病毒DNA的復制 和mRNA的轉錄，從而起到抑制病毒的作用 ^［2］ 。干擾素還有降低人體血清雌二醇和孕酮的水平，使局部病灶消失，改善局部環境，加速病灶的愈合，還能明顯改善陰道清潔度，調節機體免疫功能，提高抗病能力，促進組織再生修復，干擾素經局部給藥直接作用于病變局部，促進創面修復，減少痂皮脫落出血，縮短創面愈合時間，而且方便、安全、有效、臨床觀察無明顯副反應。故干擾素配合二氧化碳激光治療兩者聯合應用，效果顯著，是目前治療濕疣病毒感染所致的局部尖銳性濕疣的理想方法。

 

參考文獻

1 鄭懷美.婦產科學.第三版.北京:人民衛生出版社，1989，253.

2 張俊開.干擾素治療宮頸糜爛的進展.實用婦產科雜志，1997，13（4）:188.