帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒所致[1],可發生于任何年齡，以中老年人多見。該病急性期盡早的治療，大多在2~3w能治愈[2].如果治療不當易留下后遺神經疼痛，嚴重影響患者的生活質量[3] .為促進皮損早愈，減輕患者疼痛且防止后遺神經痛的發生，我科在常規治療基礎上配合微波照射治療帶狀皰疹病人，取得滿意療效，現報告如下。

　　目的 觀察微波聯合藥物治療帶狀皰疹的療效。方法 將60例帶狀皰疹患者隨機分為實驗組30例，采用微波照射聯合藥物治療；對照組30例，單純藥物治療，2w后觀察療效。結果 實驗組的痊愈率高于對照組，分別是56.7%、36.7%,2組比較差異有統計學意義（p<0.01）；4W后隨訪觀察，實驗組遺留神經痛的發生率低于對照組，分別為10.0%和30.0%,2組比較差異有統計學意義（p<0.01）。結論 微波聯合藥物治療帶狀皰疹可提高療效，且遺留神經痛的發生率低，值得臨床推廣。

　　1 資料與方法1.1資料 選取2013年3月~2015年3月來我院治療的帶狀皰疹患者60例，男性33例，女性27例；年齡16~78歲。均為初診患者，臨床癥狀典型，診斷明確。隨機分為實驗組和對照組，實驗組30例，男性17例、女性13例；對照組30例，男性16例，女性14例。

　　1.2方法1.2.1 常規治療：2組均給予抗病毒、止痛、營養支持等常規治療，療程2w.

　　1.2.2 微波治療：實驗組每日采用微波照射患病部位1次，頻率2450mHz,輸出功率調節在10~20w,治療20min,微波發射板距照射部位0.5cm,病人感到治療部位溫熱即可。治療2w.

　　2 療效評定2.1 療效判定標準：

　　皮疹完全消退疼痛完全消失為治愈，皮疹及疼痛減輕60%以上為顯效，皮疹及疼痛減輕30%~60%為有效，皮疹及疼痛減輕30%以下為無效[4].

　　2.2 治療結果：治療2w后，實驗組治愈率高于對照組，4w后回訪，實驗組后遺神經痛的發生率低于對照組，差異均有統計學意義（p<0.01）。

　　實驗組總有效率100%,見效時間2~4d,治愈時間8~14d;對照組總有效率96.7%,見效時間平均5d,治愈平均時間14d.

　　3 討論帶狀皰疹通常是在人體抵抗力下降，免疫功能減退時，潛伏在神經節的水痘-皰疹病毒被激活而引發疾病，導致相應區域皰疹和神經節發炎，并伴有神經痛。臨床表現為沿一側周圍神經呈帶狀分布的集簇狀水皰、丘皰疹。雖然帶狀皰疹是一種自限性疾病，但治療不及時，會遺留神經痛。后遺神經痛是帶狀皰疹最常見的并發癥之一[5],給患者帶來很大痛苦。西醫多以抗病毒、激素、營養神經等治療，雖然取得了一定療效，但費用高、副作用多[6],對皮損的改善及疼痛的減輕往往很難收到即時效果。

　　醫用微波的熱效應可以使組織溫度升高，毛細血管擴張，血流量加大。生物學效應可改善對組織細胞的營養供給，促進細胞新陳代謝，促進細胞再生和功能的恢復，促進人體對炎性物質的吸收，降低感覺神經的興奮，增強免疫功能。并且微波的穿透深度大，可達5~6cm,能夠直接穿透到炎癥組織的內部，達到消炎、消腫目的。微波治療為無創性治療，且副作用小，病人易接受。

　　因此微波聯合藥物治療帶狀皰疹，可以有效減輕疼痛，促進皮損加速愈合，縮短病程，并且出現后遺神經痛的機率降低，值得臨床推廣使用。

　　參考來源：《微波聯合藥物治療帶狀皰疹的療效觀察》郭玉潔，《中國醫學人文》2016年第9期

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