帶狀皰疹輕癥可單用中藥或西藥或外用藥物治療，重癥患者應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合，綜合治療，以減少患者的痛苦。筆者所采用的穴位注射治療法在治療中也取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組80例，男20例，女60例，年齡35～78歲，平均56歲。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 穴位選擇 后遺肋間神經(jīng)痛（40例）取胸背部脊穴加委中，頸部神經(jīng)痛（10例）取頸部脊穴加曲池，三叉神經(jīng)痛（10例）取頸部脊穴加合谷，腰骶神經(jīng)（5例）取腰骶脊穴加足三里。

　　1.2.2 治療藥物及劑量 地塞米松與維生素B 12 各2ml，加2%利多卡因2ml混合液分別注入所選擇的擇的穴位內(nèi)，每日1次，直到神經(jīng)痛完全消失，5～7次為一療程，治療期間不用其他藥物。

　　2 結(jié)果

　　80例中經(jīng)1～2次注射疼痛完全消失15例，3～5次注射疼痛完全消失40例，5～7次注射疼痛完全消失19例，8～10次注射疼痛完全消失6例。停藥后觀察1個(gè)月，停藥后第10天有2例疼痛復(fù)發(fā)。

　　3 討論

　　帶狀皰疹是由水痘-帶疹皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病。其特點(diǎn)是簇集性的粟粒至綠豆大小的丘皰疹，迅速變?yōu)樗�皰。皮損多沿某一周?chē)�神�?jīng)分布，排列成帶狀，發(fā)生于身體的一側(cè)，不超過(guò)軀體中線，但中線對(duì)側(cè)也有少數(shù)皮疹，多是橫過(guò)的神經(jīng)小分支受累所致，愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。

　　患者發(fā)疹前一般先有輕度發(fā)熱、疲倦乏力、全身不適、食欲不振以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前期癥狀，但也有無(wú)前期癥狀的患者，即發(fā)疹患者經(jīng)1～3天后，在一定神經(jīng)分布區(qū)域，比如胸部、腰部、腹部、面部等部位發(fā)生紅斑，繼而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗�皰，�?nèi)容物透明澄清，皰壁緊繃發(fā)亮，并有神經(jīng)痛。疼痛為陣發(fā)性，呈針刺樣、燒灼樣或者觸痛，有時(shí)神經(jīng)痛可延續(xù)到皮疹消退數(shù)天數(shù)月，甚至數(shù)年，年齡越大，疼痛越嚴(yán)重。一般在發(fā)病后2～5日不斷有新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，數(shù)日后水皰內(nèi)容物可渾濁化膿或部分破裂，形成糜爛面，滲液結(jié)痂。個(gè)別患者也可能僅出現(xiàn)紅斑、丘疹、疼痛，并不發(fā)生典型水皰，稱為不全性或頓挫性帶狀皰疹。有的患者皰內(nèi)容物為血性，稱為出血性帶狀皰疹。老年人、體質(zhì)差或營(yíng)養(yǎng)不良的患者皮膚損害的表現(xiàn)為壞死，稱為壞疽性帶狀皰疹。患惡性腫瘤、免疫力低下或年老體弱的患者，在局部發(fā)疹后數(shù)日內(nèi)，病情擴(kuò)散全身，廣泛性發(fā)生皮疹，常伴高熱、腦損害，病情嚴(yán)重甚至可致死亡，稱為泛發(fā)性帶狀皰疹。

　　皮質(zhì)類(lèi)固醇激素能減輕或抑制帶狀皰疹的炎癥過(guò)程，阻止對(duì)受累神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維的毒性和破壞，有明顯的止痛效果。維生素B 12 擴(kuò)張血管、改善神經(jīng)供血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，還可以提高機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)人體的抗病能力。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為華佗夾脊穴有調(diào)理臟腑的功能，可治療胸肋疼痛、腰脊酸痛等癥。因此，我們選用了與病變相應(yīng)的夾脊穴，注射一定劑量的藥物，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)至病變部位，發(fā)揮人體氣體和調(diào)節(jié)功能，使氣血運(yùn)行通暢，從而達(dá)到快速消炎止痛的目的。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第4期；《穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛80例》；周紅

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