帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和以神經痛為特征的病毒性皮膚疾病。我科自2001～2003年共收治帶狀皰疹患者19例，應用中藥內服，外用梅花針叩刺并拔罐治療，取得良好效果，現報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組男12例，女7例，年齡最大者72歲，最小21歲。發病于頭部者3例，頸部2例，胸脅部4例，腰骶部7例，背部3例;其中腰骶部與下肢并發者1例。病程最長者10天，最短2天。

　　1.2 臨床表現 輕型:皮疹處灼熱疼痛，皮疹呈小粟粒狀，局部皮膚發紅，舌質紅，脈弦。中型:皮膚灼熱劇痛，皮疹呈群集水皰，皰壁緊張發亮，互不融合，皮疹周圍皮膚潮紅，舌紅，脈弦滑。重型:皮疹處腫脹劇痛，部分水皰變成膿皰，或水皰破潰后表面糜爛，伴心煩失眠，舌紅，苔黃，脈滑數。

　　2 治療方法

　　2.1 內服 中藥以龍膽瀉肝湯加減，基本方:龍膽草、黃芩、梔子、柴胡各10g，生地黃、澤瀉、茵陳、丹皮各15g，甘草6g。濕盛者加薏苡仁、蒼術、茯苓、滑石等，熱毒盛加連翹、金銀花、紫花地丁、公英等，疼痛劇烈加元胡、枳殼、五靈脂等。

　　2.2 外治 除破潰皮膚外，余皮疹區常規嚴格消毒，然后梅花針叩刺周圍皮膚（沿皰疹發展方向叩刺），再叩破皰疹，然后用玻璃罐拔出毒血及皰液，取罐擦凈皰液和毒血，再以碘伏涂擦皰疹處，創面暴露不需敷料覆蓋，每日1次。

　　3 治療效果

　　療效評定參照1995年1月國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》。治療結果:19例全部治愈，治愈時間最短者3天，最長者8天，平均6天。尤其是患者疼痛很快減輕，且未出現后遺神經痛。

　　4 體會

　　帶狀皰疹，中醫又稱“串腰龍”、“蛇竄瘡”，是一種自限性疾病，自然病程一般2周。祖國醫學認為其發病多由肝膽熱盛，濕熱內蘊，瘀久化火，阻于肌膚、經絡，故以龍膽瀉肝湯為主加減以清熱除濕瀉火、通絡止痛。而用梅花針叩刺，是早在《素問?皮部論》就已提出“凡十二經脈者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛”。十二皮部于經絡臟腑聯系密切，運用梅花針叩刺可以激發和調節臟腑經絡功能，促進機體抗病驅邪從而治療疾患。針刺后拔罐可拔除火熱毒邪，又能疏通經絡，行氣活血，化瘀止痛。用碘伏以消炎滅菌，預防感染。用上述方法治療帶狀皰疹不僅能明顯縮短病程，而且很快減輕患者疼痛，未出現后遺神經痛。

　　參考來源：《中華醫藥雜志》2004年6月4卷6期；《中醫治療帶狀皰疹19例體會》；魏文菊 王治國

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