眼部帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經，并沿著其第一分支―――眼支的分布而導致的眼部損害。眼部帶狀皰疹除眼瞼皮膚損壞外，還可引起結膜、角膜、色素膜的損害，嚴重者可侵犯視神經、動眼神經，引起劇烈疼痛，視力下降，甚至影響患者的身心健康。現將我科近年來診治眼部帶狀皰疹12例總結報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 12例患者中，男8例，女4例，均為單眼發病。其中右眼10例，左眼2例，發病年齡34～58歲。

　　1.2 臨床表現 全部病例均為三叉神經第一支受累，所有患者均有患側眼瞼及前額或鼻部皮膚不同程度的充血、水腫、皮疹、水皰的形成，且伴有不同程度的眼紅、眼痛、視物模糊。經檢查，淺層鞏膜炎1例，角膜炎2例，虹膜炎2例。

　　1.3 全身情況 除2例發熱，1例關節炎者，其余均無全身癥狀。

　　1.4 治療 除全身常規給予抗病毒藥物、維生素B族，增強免疫力治療外，眼局部點用抗病毒及皮質類固醇滴眼液以及抗生素滴眼液。對于并發虹膜炎者，可于結膜下注射地塞米松，2%阿托品散瞳。

　　1.5 預后 經全身及眼局部治療后，除2例就診較晚，合并感染造成眼瞼瘢痕形成外，其余患者癥狀均得以改善，達到完全治愈。

　　2 討論

　　眼部帶狀皰疹是水痘―――帶狀皰疹病毒感染三叉神經眼支所引起的眼部病變。兒童時期原發感染成為水痘，極少引起眼部病變，病毒可在三叉神經節或其他神經節內潛伏，當機體免疫功能低下或其他因素的影響下，病毒復活，再次引起感染稱為帶狀皰疹，所以，患者的免疫狀態起重要作用。從本文12例眼部帶狀皰疹病例分析結果中看出:（1）眼部帶狀皰疹可發生于任何年齡，但40歲以上發病率較高，符合帶狀皰疹發病規律;（2）并發癥中以角膜炎、虹膜炎為多;（3）眼部帶狀皰疹除了進行全身藥物治療外，更應注意局部治療。（4）是否應用皮質類固醇激素治療?筆者認為早期短時間應用激素治療，可減輕炎癥反應，縮短療程。但使用激素必須在應用抗病毒藥物、抗生素藥物的前提下，并排除有激素使用禁忌證的病例。

　　參考來源：《中華現代眼耳鼻喉科雜志》2005年2月2卷2期；《眼部帶狀皰疹12例分析》；李靜

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