1 資料與方法

　　1.1 一般資料 全部病例來自我院皮膚科門診，慢性蕁麻疹患者，共78例，隨機分為治療組和對照組。治療組39例，男23例，女16例;年齡15～53歲，平均34.7歲;病程3個月～10年，平均2.7年。對照組39例，男24例，女15例;年齡14～55歲，平均35.2歲;病程4個月～11年，平均2.5年。兩組患者均可見風(fēng)團、紅斑等，且需滿足下列條件者方可列入研究范圍:（1）治療前4周內(nèi)均未用過長效皮質(zhì)類固醇激素;（2）治療前1周內(nèi)未服用其他抗組胺藥及皮質(zhì)類固醇激素;（3）無嚴(yán)重心、肺、腎、胃等器官等系統(tǒng)性疾病。具有下列條件者不作為觀察病例:（1）正接受大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥物、皮質(zhì)類固醇激素治療者;（2）妊娠或哺乳期婦女;（3）人工蕁麻疹、膽堿能蕁麻疹。兩組病例性別、年齡、病程及臨床癥狀具有可比性。

　　1.2 治療方法 兩組患者均服用咪唑斯汀10mg，每日1次。治療組加用復(fù)方甘草甜素注射液（日本美能發(fā)源制公司生產(chǎn)）40ml加入生理鹽水100ml，每日靜脈滴注1次。兩組均以21日為1個療程，所有病例治療期間停用其他一切有關(guān)藥物，禁食辛辣食物，戒除煙酒等。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療前、治療后第7、14、21天隨訪并記錄受試者瘙癢、風(fēng)團的數(shù)量及大小、紅暈的程度，上述4項指標(biāo)按0～3分4級評分法記錄，評分相加為總分，根據(jù)治療前和治療后7、14、21天隨訪的總積分評價療效。療效計算公式如下:癥狀積分下降指數(shù)=［（治療前積分-治療后積分）/治療前積分］×100%。痊愈為癥狀積分下降指數(shù)大于或等于90%;顯效為癥狀積分下降指數(shù)大于或等于60%且小于90%;進(jìn)步為癥狀積分下降指數(shù)大于或等于20%且小于60%;無效為癥狀積分下降指數(shù)小于20%。總有效率以痊愈加顯效計 ［1］ 。

　　2 結(jié)果

　　治療組中痊愈32例，顯效5例，進(jìn)步1例，無效1例，痊愈率為82.0%，總有效率94.8%。對照組中痊愈23例，顯效11例，進(jìn)步3例，無效2例，痊愈率為59.0%，總有效率87.2%。兩組痊愈率差異均有顯著性（P<0.05，X 2 =4.99）。治療組和對照組分別有8和5例出現(xiàn)輕度嗜睡、乏力、頭暈，但可耐受，勿須中斷治療。治療組2例服藥后有輕度胃腸道不適，未中斷治療。

　　3 討論

　　咪唑斯汀是一種既有抗組胺又有抗炎癥作用的第二代新型抗組胺藥。其與組胺H 1受體的親和力極強，并且可以抑制肥大細(xì)胞的組胺釋放，但對腎上腺素能受體、多巴胺受體、5-羥色胺受體及膽堿能受體的親和力很低，是一個強效的、高選擇性的組胺H 1 受體拮抗劑，已被證實為是一種治療慢性蕁麻疹的較理想藥物 ［1，2］ 。復(fù)方甘草甜素注射液中主要成分為甘草甜素，其藥理作用尚未完全清楚，但其具有抗過敏、抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用、類固醇樣作用等。我們應(yīng)用復(fù)方甘草甜素注射液聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可明顯提高治愈率，且未增加或加重不良反應(yīng)。因此我們認(rèn)為復(fù)方甘草甜素注射液聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹安全有效，值得推廣應(yīng)用。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》2003年8月1卷5期；《治療慢性蕁麻疹的療效觀察》；孫樂棟 周再高 曾抗 刁友濤 林子剛 于娜沙 黃良

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