人血白蛋白在胃腸外科急危重患者的應(yīng)用中能取得什么樣的效果?人血白蛋白做為臨床急救藥物，其適合用于多種科室、多種疾病的使用中。

　　人血白蛋白(簡稱HSA)是由585個氨基酸組成的非糖化單鏈結(jié)構(gòu)的心型分子，分子量約66500d，主要由人體肝臟產(chǎn)生，在血漿中含量為42±3.5g/L。人血白蛋白在臨床上主要用于治療嚴(yán)重的低蛋白血癥和失血性休克，在體內(nèi)可作為小分子藥物的載體能與藥物可逆性結(jié)合，從而影響藥物的代謝、毒性、儲存和運(yùn)輸。

　　人體白蛋白(human albumin, HA)用于危重病人的治療已有近50年歷史。HA長期以來被認(rèn)為能有效擴(kuò)充血容量和維持膠體滲透壓,有人工膠體液無法比擬的運(yùn)輸(膽紅素、游離脂肪酸)功能和與陰離子、陽離子、活性的或有毒的游離物質(zhì)可逆結(jié)合的能力,是自由基清除劑,具有改善羊模型中成人呼吸窘迫綜合癥的預(yù)后,保護(hù)微血管的完整性等功能。

　　人血白蛋白在胃腸外科急危重患者的運(yùn)用：

　　目的：探討輸注外源性人血白蛋白對胃腸外科急危重患者的意義.

　　方法：選擇行急診手術(shù)并因病情危重而送ICU監(jiān)護(hù)的患者39例,隨機(jī)分成研究組21例和對照組18例,對照組予以常規(guī)治療和營養(yǎng)支持,研究組予以常規(guī)治療、營養(yǎng)支持和人血白蛋白20 g/d,持續(xù)7 d,比較兩組患者的病死率、兩組治愈患者腸鳴音恢復(fù)和肛門排氣時間及兩組治愈患者術(shù)后第1天、術(shù)后第7天血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平.

　　結(jié)果：研究組治愈患者術(shù)后第7天血清白蛋白水平高于對照組,差異有顯著性(P<0.01);研究組治愈患者術(shù)后第7天血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平雖然略高于對照組,但差異無顯著性(P>0.05);研究組治愈患者的腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣時間明顯短于對照組,差異有顯著性(P<0.01);研究組與對照組的病死率差異無顯著性(P>0.05).

　　結(jié)論：輸注外源性人血白蛋白可以提高胃腸外科急危重患者的血清白蛋白水平,改善腸道功能,但并不能改善營養(yǎng)狀況和降低病死率.(以上來源：劉春安，徐飛鵬，林琳，黃哲，冼沛中。《人血白蛋白在胃腸外科急危重患者的運(yùn)用》。《廣東醫(yī)學(xué)》。2009年1期)

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