腎病綜合征的名稱簡稱為NS,其在臨床上主要是指由于多病病因引起,并且是以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。那么,
人血白蛋白對(duì)腎病綜合征病人是否有治療作用呢?
腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、(高度)水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。其中,低蛋白血癥主要可以表現(xiàn)為:血漿白蛋白降至<30g/L。NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失,促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí),則出現(xiàn)低白蛋白血癥。此外,NS患者因胃腸道黏膜水腫導(dǎo)致飲食減退、蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血癥的原因。
除血漿白蛋白減少外,血漿的某些
免疫球蛋白(如IgG)和補(bǔ)體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結(jié)合蛋白及內(nèi)分泌素結(jié)合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴(yán)重和非選擇性蛋白尿時(shí)更為顯著。患者易產(chǎn)生感染、高凝、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。
人血白蛋白和速尿輸液順序?qū)δI病綜合征病人的影響:
對(duì)32例腎病綜合征需輸入速尿及人血白蛋白者,按不同順序給藥。觀察兩組輸入前后的尿量及尿蛋白排出量變化。
結(jié)果表明:采用不同給藥順序的兩組病人尿量均明顯增加,且程度相似,先輸速尿組病人,尿蛋白排出量增加不明顯,而先輸人血白蛋白組,尿蛋白排出量則明顯增加。因此,認(rèn)為在臨床治療過程中,應(yīng)先輸速尿后輸入人血白蛋白,以減少蛋白的丟失,延長白蛋白在體內(nèi)存留時(shí)間。(以上來源:霍平;鄭紅光;何麗萍;王雅玲;杜欣;李輝;周簽。《人血白蛋白和速尿輸液順序?qū)δI病綜合征病人的影響》。《中華護(hù)理雜志》。1998年06期)
腫瘤科藥師溫馨提醒:對(duì)白蛋白制品或任何輔料過敏者。