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在眼藥水發展的歷史上，為了應對眼藥水內微生物滋生的問題，防腐劑應運而生，這對于眼藥水的發展毫無疑問是起到了一定的積極推廣作用。

但是近些年來，越來越多的研究表明，防腐劑對于眼睛尤其是眼表的傷害是十分巨大的！防腐劑引起的毒性反應恢復非常緩慢，通常可以在眼組織殘留7天之久。某些防腐劑的親脂性可使它們在局應用后與眼部組織結合，長期使用可以產生眼睛干澀、異物感、迎風流淚、視線模糊，引起眼表損傷、導致藥物性角結膜炎以及干眼^【1】。

想想看，你是不是某款眼藥水用了一段時間后之后就產生了依賴，不滴就不舒服?別懷疑了，你肯定是用了含有防腐劑的眼藥水，這類眼藥水，里面一般會添加冰片之類刺激性物質，給眼表帶來一過性的清涼感覺，且不說冰片之類的成分對于眼睛的傷害，里面含有的防腐劑正在悄無聲息的毒害你的眼睛！同學們，你們這是在用眼睛“吸毒”啊！

為什么說防腐劑對眼睛，尤其是眼表傷害巨大?！ Dang!Dang！Dang！ 敲黑板，劃重點了！

眼科常用的防腐劑有十余種，根據化學結構分為4類:季銨鹽類(quatemary ammoniums)、汞劑(mercurials)、醇類(alcohols)及其他類。其中最常見的是苯扎氯銨，這是目前應用最為廣泛，也是副作用相對較少的一種防腐劑（FX系列、曼秀雷敦系列，大多數日系眼藥水標配），然而，并沒有什么卵用，這個相對較少的副作用也足以讓你的眼睛吃上一兩！
苯扎氯銨造成眼表損傷主要有三板斧^【2】：

第一板斧：苯扎氯銨作為陽離子表面活性劑，它的去垢作用會導致人眼淚膜的穩定性下降，淚膜是什么?為什么人眼睛看起水汪汪的，就是因為在眼睛表面有這么一層淚膜，能夠穩定及濕潤你的眼睛，防止眼淚蒸發過快，淚膜是由三層結構組成：黏蛋白層、水液層和脂質層，而苯扎氯銨就像肥皂一樣將保護在眼睛表面的淚膜洗掉，結果是什么，呵呵，你干眼了。

第二板斧：對角膜及角膜上皮的毒性作用，使用濃度0.01%的苯扎氯銨，30分鐘后：

通過電鏡觀察可以發現角膜基質細胞出現了腫脹、胞漿出現黑色顆粒，角膜細胞陸續開始死亡，長久以往，用大白話說，你的角膜就糜爛了。

第三板斧：促進眼表炎癥因子及免疫效應細胞表達，誘導細胞凋亡，這里就不做過多解釋，總之，這第三板斧一用，你的眼睛也就開始發紅發癢了，因為炎癥了。

那么，正確選擇眼藥水的姿勢是怎樣的?

 一、無防腐劑！無防腐劑！無防腐劑！
在這里只推薦一種無防腐劑眼藥水-人工淚液！什么是人工淚液，顧名思義，人工模擬的淚液，對于眼睛最好的東西永遠是淚液，而人工淚液正是用于緩解日常工作中長時間注視屏幕，眨眼頻率下降帶來的淚液分泌不足！

二、看包裝！看包裝！看包裝！
無防腐劑眼藥水為了避免微生物的污染，只有兩種包裝，一種為一次性的包裝，一小瓶的一小瓶的，用完即丟，喏，下面這樣子的：

第二種是大劑量的包裝，可以長期使用，目前市面上只有一家德國的企業生產，叫HYLO，國內目前也有，中文名叫海露，，下面這樣子的：

這兩種包裝各有所長，用完即棄的一次性包裝在便攜性上可能有點優勢，但是成本高，開包裝后點完基本就要丟掉，有時候明明里面還有很多，又不能保存，還是挺浪費的感覺，另一種大劑量的包裝，由于是專利技術，所以可以長時間保存，就是體積大了點，可能攜帶起來不太方便，但是對于女生而言好像不是什么麻煩事兒，口紅大小塞包里面就可以，從價格而言，也會比一次性包裝的便宜不少，還是比較適合長期使用。

三、看成分！看成分！看成分！

不要選擇含有各種奇奇怪怪成分、奇奇怪怪顏色的眼藥水，滴眼一時爽……盡量選擇天然的成分，而非人工合成的成分，在這里推薦選用玻璃酸鈉成分的滴眼液，玻璃酸鈉是眼球中的一種主要成分，非常溫和，因為是人體中也含有的物質，所以幾乎沒有過敏的現象發生，非常安全，我用了這幾年了，一直都感覺非常好！

希望以上的一些內容能夠真正幫到大家，眼睛真的太重要了�。。∫晃�3年干眼患者切膚之痛啊��！千萬千萬不要隨隨便便選擇眼藥水！

瞎了你找誰去?！

你說！你說！你說！

最后，對那些推薦FX眼藥水及各種紅橙黃綠青藍紫眼藥水的人說一句……

文獻參考：

[1]葛玲，徐建江.防腐劑對眼表的損傷，國際眼科縱覽2007年l0月第31卷第5期

[2]Cheong,et al. Corneal toxicity secondary to inadvertent use of benzalkonium chloride preserved viscoelastic material in cataract surgery. Br J Ophthalmol 2002;86:299–305

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