所有病例均為2004年2月一2007年2月在運城市眼科醫院眼科門診就診，并診斷為外隱斜導致肌性視疲勞的患者，共40例，其中男l8例，女22例，年齡1O～40歲，平均26．7歲；職業：學生12例，文秘人員25例，普通干部3例，全部患者均主訴閱讀不能持久、眼脹痛、復視、頭痛。 

    造成視疲勞的原因很多，包括眼性視疲勞，職業性視疲勞，環境性視疲勞，全身性視疲勞。而外隱斜在眼性視疲勞中占有很大的比例。因無斜視，此種病例易被非斜視與．眼科醫生忽視而漏診。診斷視疲勞需要了解病史，詳細的眼部檢查如視力、屈光情況、眼底、眼壓、調節及眼外肌平衡狀況。判斷眼外肌是否平衡，除病人自覺癥狀外，主要靠隱斜檢查和融合功能檢查。準確檢查測量隱斜視量，對于診斷肌性視疲勞至關重要。Maddox桿法測定隱斜的優點是可將融合性集合消除的更徹底，但缺點是不能鎖定調節。 

    由于休息眼位向外偏斜，為了滿足在清醒時持續不斷的注視需求，必須使用較強的集合興奮來控制眼球保持正位，因此需要有足夠的融合儲備能力。同調節一樣，保留一定的融合儲備，才能完成經常注視而不感到疲勞。例如正常人的融合范圍在，常使用此范圍中間的1，3克服隱斜視而不感覺疲勞，此部分融合儲備，稱為集合舒適區。融合范圍的測定有以下兩種方法：① 同視機法；②旋轉三棱鏡法。本文使用同視機檢查法。 

    中藥七葉洋地黃雙苷滴眼液是復方制劑，主要含的天然植物成份洋地黃苷和七葉葶苷均為血管活性成份，直接作用于睫狀肌，改善睫狀肌的血液循環，增強睫狀肌的調節功能，消除視疲勞。洋地黃苷還能激活視網膜色素上皮(RPE)細胞色素上皮酶，增加營養物質的輸送。提高睫狀肌的收縮幅度，促進RPE細胞生理性吞噬視網膜感光細胞外節盤膜后，消化殘余代謝產物的排出，使感光細胞功能恢復。七葉葶苷能增加睫狀肌的血流量，改善虹膜睫狀體的功能。七葉洋地黃雙苷滴眼液改善眼部充血，可能與七葉葶苷改善眼的微循環，增加營養，增加毛細血管抗性功能有關。洋地黃苷具有增強感光細胞功能，改善患者視物模糊的作用。 

    總之，對外隱斜引起的肌性視疲勞，通過中藥七葉洋地黃雙苷滴眼液聯合融合訓練可提高患者的AC／A比值．擴大融合范圍，改善視疲勞癥狀。但對于合并隱斜的老年人，因患者調節力減弱，如果希望獲得清晰的近視力，還需帶雙光鏡片；藥物僅能短時間內消除疲勞，對老年人作用有限，需進一步探討。

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