外傷性視神經(jīng)萎縮系頭面撞擊所造成的急性視神經(jīng)損傷。建筑、交通事故成為本病最常見(jiàn)的原因。本文針對(duì)本病開(kāi)展了多年的臨床研究， 推出了具有益氣通絡(luò)、活血化瘀功效的中藥方藥復(fù)明膠囊，經(jīng)臨床觀察，該藥治療外傷性視神經(jīng)萎縮具有明顯祛瘀消腫的作用。我們?cè)�觀察了復(fù)明膠囊對(duì)血小板粘附聚集作用的影響。采用了國(guó)內(nèi)外通用的幾種炎癥動(dòng)物模型，進(jìn)行了復(fù)明膠囊對(duì)急 慢性炎癥及阻抑炎性介質(zhì)釋放等作用的實(shí)驗(yàn)研究， 旨在從不同的側(cè)面探討此方藥治療外傷性視神經(jīng)萎縮的作用機(jī)理， 報(bào)告如下。 

     藥物：復(fù)明膠囊主要由紅花、川芎、當(dāng)歸、地黃、丹參等1O昧中藥組成， 每粒膠囊相當(dāng)含1．67g生藥， 由本院制劑室提供。實(shí)驗(yàn)時(shí) 成所需的劑型濃度即可。阿斯匹林每片0．5g，北京華瑞制藥廠出品。消炎痛每粒含25rag，山西大同制藥廠出品。丹參注射液lml含1．5g生藥，上海制藥廠生產(chǎn)。 

     對(duì)毛細(xì)血管通透性的影響：雄性小鼠50只， 隨機(jī)均分5組：① 中藥高劑量組10只， 每只以每 體重15 g中藥制劑灌胃， 每日1次。相當(dāng)于成人用量的25倍。② 中藥低劑量組10只， 每只以每kg體重6．0g中藥制劑灌胃， 每日1次，相當(dāng)于成人用量的10倍。③阿斯匹林對(duì)照組10只．每只每kg體重200mg灌胃． 相當(dāng)于成人用量的10倍混懸液， 每日1次。④ 丹參對(duì)照組用量參照文獻(xiàn)。 

     結(jié)果對(duì)毛細(xì)血管通透性的影響:兩種劑量的外傷復(fù)明膠囊均可抑制小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性．用藥組小鼠腹腔沖洗液中的含量明顯低于對(duì)照組。P<0．01。作用優(yōu)于參比藥丹參遜于阿斯匹林。 

     對(duì)大鼠角叉菜膠性足跖腫脹的影響:結(jié)果表明， 口服復(fù)明膠囊高低劑量組均可明顯地對(duì)抗角叉菜性足跖腫脹，作用為1h起效，持續(xù)4h。消炎痛組仍顯示較強(qiáng)的抗炎性腫脹作用。 

     由于外傷引起的眼部組織損傷、水腫和滲瓣作用加劇了血氧供應(yīng)障礙與惡化， 導(dǎo)致視功能的喪失或永久性的失明， 而引起眼外傷后炎癥反應(yīng)的主要原因是前列腺素(PG)的增加和釋放，PG有很強(qiáng)的致炎作用， 在局部或全身引起紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng)， 因此，解除組織的缺血缺氧狀態(tài)的積極治療措施應(yīng)是抑制受傷組織形成炎癥反應(yīng)的化學(xué)因子， 降低毛細(xì)血管通透性， 減少炎性滲出，抑制結(jié)締組織增生。本實(shí)驗(yàn)采用國(guó)內(nèi)外通用的幾種實(shí)驗(yàn)炎癥模型顯示， 復(fù)明膠囊對(duì)乙酸、角叉萊膠等致炎物質(zhì)引起的毛細(xì)血管通透性增高、炎性滲出物增加和組織腫脹等均有良好的消退作用，并能阻斷由此發(fā)生的炎性介質(zhì)PGE2的釋放， 抑制炎癥后期的肉芽組織增生， 止痛作用明顯。其止痛、消腫作用可能通過(guò)抗?jié)B出，改變炎癥早期的血管通透性及促進(jìn)局部組織的刨傷修復(fù)而發(fā)生。這些作用有利于氣血暢通，減少壓迫，益于增加局部血液對(duì)視神經(jīng)的濡養(yǎng)，促進(jìn)視力恢復(fù)。消炎痛、阿斯匹林為非甾體抗炎劑，是PG生物合成的抑制劑。通過(guò)二者的參比研究分析，復(fù)明膠囊的抗炎作用機(jī)理可能是通過(guò)抑制PG的合成，阻斷花生四稀酸的酶化作用實(shí)現(xiàn)的。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果可為臨床治療提供參考。 

     (本文節(jié)選自《外傷復(fù)明膠囊抗炎鎮(zhèn)痛作用的實(shí)驗(yàn)研究》)

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