激素(腎上腺糖皮質激素)是常用藥物,具有強大的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,而且價格低廉,使用方便,既可以靜脈注射、口服,也可以點眼、吸入。但是,激素是一把“雙刃劍”, 長期大劑量應用可能帶來角膜炎等多種并發癥。
激素引起的眼部并發癥主要包括激素性高眼壓或青光眼、激素性白內障和眼部感染。上述例子中的王小姐就是因為患紅斑狼瘡,使用激素后引起了眼部感染。激素具有削弱機體抵抗力的作用,包括抑制眼局部抵御外來微生物的能力和組織修復的能力。
所以,局部或全身應用激素,一方面可能會加重眼部的感染,使感染灶發生擴散,造成視力嚴重受損,如角膜感染性潰瘍應用激素會影響潰瘍愈合,造成病情加重,甚至角膜穿孔,引發全眼球炎,嚴重者需要摘除眼球。另一方面,長久使用激素還會使嚴重感染性眼病,如病毒、細菌、真菌感染的發生機會增多。
故使用皮質激素過程中應密切觀察病情,警惕感染發生。一旦出現感染,應立即撤減激素用量,同時查清感染的性質,選擇最敏感的藥物進行治療,以迅速控制病情,避免造成嚴重后果。
百濟藥師溫馨提醒:角膜炎發作之后,除及時進行治療之外,還要注意日常護理工作,并且加強營養,多食富有維生素A、民、C的食品,如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等,增強機體抵抗力