導(dǎo)讀：病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥。患者會出現(xiàn)明顯的刺激癥狀，有畏光、流淚、酸痛等癥狀。病毒性角膜炎常是臨床上較為常見的致盲眼病之一。下面我們來了解一下病毒性角膜炎的種類。

病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥。角膜淺層有豐富的三叉神經(jīng)末梢，故該病常有明顯的刺激癥狀，有畏光、流淚、酸痛等。角膜本屬透明，一旦有病，則其透明度發(fā)生改變，病人常主訴有視物模糊。該病一般沿三叉神經(jīng)發(fā)病，病變部位侵犯較深，其感覺減退，但因炎癥刺激角膜病變的鄰近組織，因此刺激癥狀仍較明顯。病毒性角膜炎，病程牧長，愈后且易復(fù)發(fā)。常可伴有葡萄膜反應(yīng)，甚至出現(xiàn)虹膜睫狀體炎、前房積膿，或繼發(fā)青光眼，是臨床上較為常見的致盲眼病之一。

臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。

（一）單純皰疹性角膜炎（herpes simplex keratitis,HSK）

單純皰疹性角膜炎是一種嚴重的致盲眼病，其病原體是單純皰疹病毒。該病毒分為I型和II型兩個血清型。大多數(shù)角膜病變由I型引起，少數(shù)由II型引起。當(dāng)患者機體抵抗力下降，如感冒、發(fā)熱、勞累或受嚴重精神刺激時，容易罹患該病。

單純皰疹性角膜治療

1．眼部滴用0.1%阿昔洛韋、0.1%皰疹凈、0.1%三氟尿苷眼藥。必要時可口服阿昔洛韋，劑量為1000-2000mg/日。

2.眼部可滴用抗病毒生物制劑如于干擾素滴眼劑。

3．眼部可滴用抗生素滴眼液，預(yù)防繼發(fā)性細菌感染。

4．當(dāng)發(fā)生角膜基質(zhì)炎時，眼部可適當(dāng)?shù)斡锰?/span>

5．支持聞法：服用維生素B2、C等藥物，以促進角膜潰瘍的愈合。

（二）帶狀皰疹病毒性角膜炎（herpes zoster keratitis）

臨床表現(xiàn)

1．眼瞼皮肢出現(xiàn)串珠狀皰疹，分布在鼻睫神經(jīng)支配區(qū)域，一般不超過中線。疼痛明顯。

2．眼部癥狀多在皮疹出現(xiàn)之后發(fā)生，時間長短不一。

3．角膜淺層小皰或類似于單純皰疹性樹枝狀角膜炎；角膜深層要有水腫、浸潤，有新生血管長入；角膜知覺降低或消失。

4．嚴重者合并虹膜炎、鞏膜炎，部分病例可繼發(fā)青光眼，或有眼外肌麻痹發(fā)生。

帶狀皰疹病毒性角膜炎治療方法：

1．眼部頻繁滴用0.1%阿昔少韋滴眼液。也可同時口服阿昔洛韋，劑量為1000-2000mg/日，連續(xù)10-14日。

2．滴用抗生素滴眼液，預(yù)防角膜繼發(fā)性細菌感染。

3．發(fā)生角膜深層病變時，可商用糖皮質(zhì)激素。

4．發(fā)生葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎時，需用1%阿托品散瞳，也可服用消炎痛。

5．支持療法如服用維生素B1，B12、肌苷等藥物，以促進神經(jīng)營養(yǎng)的恢復(fù)。

百濟藥師溫馨提醒：由于病毒性角膜炎患者角膜深層病變是免疫反應(yīng)而吃羊肉可加重這種慢性免疫反應(yīng)導(dǎo)致病情加重所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉；酒精能降低人體免疫力使病毒加快繁殖的速度輕易因此病毒性角膜炎患者必須戒掉酒及含酒精的飲料。

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