導(dǎo)讀:加替沙星抗菌作用通過抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV,從而抑制細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過程。用于治療敏感菌株引起的中度以上的感染性疾病如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性竇炎、社區(qū)獲得性肺炎、單純性或復(fù)雜性泌尿道感染(膀胱炎)、腎盂腎炎、單純性尿道和宮頸淋病女性急性單純性直腸感染。加替沙星的相關(guān)藥物有加替沙星膠囊,加替沙星滴眼液、加替沙星注射液等。下面百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹加替沙星的作用原理及應(yīng)用。
加替沙星是DNA旋轉(zhuǎn)酶抑制劑,同時也是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ抑制劑,DNA旋轉(zhuǎn)酶(拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ)是一種基本的維持DNA螺旋結(jié)構(gòu)的細(xì)菌酶,在DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、修復(fù)、重組、轉(zhuǎn)換移位中都是必不可少的。氟喹諾酮類抗菌藥對革蘭陰性菌的主要靶是 DNA螺旋酶,而對革蘭陽性菌的作用靶通常是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,C8位基因?qū)λ幬锕舛拘詮?qiáng)度有影響,加替沙星的光毒性最小。其的抗菌生物機(jī)制與其他氟喹諾酮類藥物一樣,都是通過生成DNA、拓?fù)洚悩?gòu)酶和氟喹酮類藥物三元絡(luò)合物 而穩(wěn)定拓?fù)洚悩?gòu)酶-DNA反應(yīng)中間體,從而抑制細(xì)菌 DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄,達(dá)到抗菌目的。
體外試驗(yàn)和臨使用結(jié)果均表明,加替沙星對以下微生物的大多數(shù)菌株具有抗菌活性:革蘭氏陽性菌——金黃色葡萄球菌(僅限于對甲氧西林敏感的菌株)、肺炎鏈球菌(對青霉素敏感的菌株);革蘭氏陰性菌——大腸桿菌、流感和副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、卡他莫拉菌、病奈瑟菌、奇異變形桿菌;其他微生物——肺炎衣原體、嗜肺性軍團(tuán)桿菌、肺炎支原體。
加替沙星可用于治療敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病:
1、慢性支氣管炎急性發(fā)作:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌或金黃色葡萄球菌所致。
2、急性竇炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌所致。
3、社區(qū)獲得性肺炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺衣原體、嗜肺支原體,或嗜肺軍團(tuán)菌等所致者。
4、單純性或復(fù)雜性泌尿道感染(膀胱炎):由大腸埃希氏菌等所致者。
5、腎盂腎炎:由大腸埃希氏菌等所致者。
6、單純性尿道和宮頸淋。河赡紊芮蚓。
7、女性急性單純性直腸感染:由奈瑟淋球菌所致。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:在治療之前,為了分離鑒定致病微生物及確定其對加替沙星的敏感性,應(yīng)做適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)和敏感性試驗(yàn)。但在獲得細(xì)菌檢查結(jié)果之前即可開始藥品治療。得到細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果后,可以繼續(xù)合適的治療。