一項(xiàng)最新研究顯示,睡眠過程中氧飽和度低和慢波睡眠持續(xù)時(shí)間減少都與大腦癡呆病理特點(diǎn)更多具有相關(guān)性。
這項(xiàng)研究在線發(fā)表于12月10日《Neurology》雜志上,顯示睡眠過程中血氧飽和度較低的老年男性的腦內(nèi)微小梗死灶更多,這是血管性癡呆的主要病變,而尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)那些慢波睡眠較少的患者具有更多的腦萎縮。
此外,研究人員指出,慢波睡眠水平較高的男性在隨訪過程中認(rèn)知評分下降較少,這表明這種類型的睡眠可能會通過減少腦萎縮防止認(rèn)知能力下降。
研究的主要作者,夏威夷檀香山退伍軍人事務(wù)部太平洋島嶼衛(wèi)生保健系統(tǒng)的Rebecca P. Gelber博士告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞記者:“睡個(gè)好覺比我們想象的更有好處。它可能防止癡呆。”
她認(rèn)為醫(yī)生必須意識到人們的睡眠如何影響大腦功能。“如果患者有導(dǎo)致氧和作用下降的疾病如COPD[慢性阻塞性肺病]或心力衰竭,他們記憶障礙的閾值可能較小。這是另一個(gè)支持干預(yù)睡眠呼吸暫停和保持氧含量更高的理由。”
Gelber博士說慢波睡眠更難變化。她補(bǔ)充道:“但它似乎在大腦功能中扮演了一個(gè)恢復(fù)的作用,并可能減緩導(dǎo)致廣泛大腦萎縮的過程。在慢波睡眠的預(yù)測因子方面,我們需要投注更多研究。”
睡個(gè)好覺
在當(dāng)前研究中,Gelber博士和他的同事們分析了來自167位老年日裔美籍男性的數(shù)據(jù)(平均年齡,84歲),他們作為檀香山-亞洲老齡化研究的一部分,1999 - 2000年間在自己的家中接受了睡眠研究,死后在2010年前進(jìn)行了尸檢。他們特別關(guān)注由多功能睡眠記錄儀測量的睡眠特征以及這些特征是否與尸檢時(shí)大腦病變相關(guān)。
血氧飽和度水平低于95%的參與者微小梗死更多。具體來說,根據(jù)氧飽和水平低于95%的睡眠時(shí)間分為四分位數(shù)時(shí),最高四分位數(shù)的(在低氧時(shí)間最長)參與者微小梗死幾乎比最低四分位數(shù)者多四倍(優(yōu)勢比[OR],3.88;95%可信區(qū)間[CI],1.10 - 13.76)。
在快速眼動睡眠中氧飽和度較高也與膠質(zhì)細(xì)胞增生和藍(lán)斑神經(jīng)元損失較少相關(guān)。
再次比較最高與最低四分位數(shù)參與者的慢波睡眠百分比發(fā)現(xiàn),慢波睡眠持續(xù)時(shí)間越長腦萎縮越少(調(diào)整OR,0.32;95%置信區(qū)間,0.10 - 1.03)。
慢波睡眠持續(xù)時(shí)間越長,認(rèn)知下降越少
使用100分認(rèn)知能力篩選工具(CASI)定期進(jìn)行認(rèn)知評估,結(jié)果顯示慢波睡眠持續(xù)時(shí)間長的男性認(rèn)知得分下降更少。
作者指出:“校正潛在的混雜因素并排除隨訪早期死去的參與者和那些基線認(rèn)知評分較低的參與者后,觀察到的相關(guān)性依然一致,這支持了睡眠特征可能先于病變發(fā)展的推理。”
令人困惑的是,睡眠中氧飽和度低與尸檢時(shí)路易小體較少相關(guān)。研究人員說:“這一發(fā)現(xiàn)是出人意料的,需要繼續(xù)進(jìn)行研究。”
目前的研究沒有發(fā)現(xiàn)睡眠特點(diǎn)和阿爾茨海默病病變的相關(guān)性,但Gelber博士和他的同事們指出其他研究已經(jīng)表明睡眠質(zhì)量和阿爾茨海默病存在相關(guān)性,即APOE &espilon;等位基因4與阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān),睡眠呼吸暫停相關(guān)不良認(rèn)知影響在等位基因攜帶者中更嚴(yán)重。
研究人員總結(jié)道:“我們的研究結(jié)果表明,睡眠過程中低氧以及慢波睡眠持續(xù)時(shí)間減少可能會導(dǎo)致老年人潛在認(rèn)知下降的主要病理變化。”
他們補(bǔ)充道:“[慢波睡眠]如何修復(fù)大腦功能,以及預(yù)防夜間缺氧是否可以降低認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn),尚需進(jìn)一步的研究。”