對(duì)鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊神經(jīng)保護(hù)作用的研究近幾年來(lái)也日益受到關(guān)注。鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊有神經(jīng)保護(hù)作用,可延緩帕金森病的自然進(jìn)展,相關(guān)研究提示其可能保護(hù)機(jī)制為:能夠抵抗氧自由基的氧化作用,上調(diào)超氧化物歧化酶(SOD)和過(guò)氧化氫酶(catalase)水平,延遲無(wú)血清條件下細(xì)胞的凋亡,阻止凋亡誘發(fā)的線粒體膜電位的下降。即鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊對(duì)紋狀體神經(jīng)元有保護(hù)作用,對(duì)抗氧化應(yīng)激并且能營(yíng)養(yǎng)DA神經(jīng)元。Youdim等研究表明鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊對(duì)神經(jīng)元的保護(hù)作用能延遲帕金森病患者使用L-dopa的時(shí)間為9~12個(gè)月。由于鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊本身可以改善帕金森病癥狀,這也可能與延緩使用L-dopa有關(guān)。
一些國(guó)外帕金森病研究小組對(duì)鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊的早期應(yīng)用及對(duì)患者使用L-dopa的影響進(jìn)行研究。將鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊單用(或與維生素E合用)治療從未接受過(guò)DA替代療法的早期帕金森病患者,結(jié)果顯示鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊可提高帕金森病患者的治療效果,推遲使用L-dopa 9個(gè)月。Tetrud等伽臨床試驗(yàn)也證實(shí)了: 鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊顯著推遲使用L-dopa 236.8 d。
Ives等曾將早期帕金森病患者隨機(jī)分為3組:鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊單用或聯(lián)合L-dopa組、L-dopa組和安慰劑對(duì)照組。3個(gè)月后結(jié)果顯示試驗(yàn)組比對(duì)照組L-dopa用量更少、波動(dòng)癥狀更輕,但病死率兩組沒(méi)有顯著差異。由此可見(jiàn)鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊能夠推遲患者使用L-dopa的時(shí)間和減少用量,延遲帕金森病殘疾的發(fā)生。
總之,鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊早期治療帕金森病安全有效且耐受性好。不僅可以控制癥狀和延緩病程的進(jìn)展,而且能推遲應(yīng)用L-dopa的時(shí)間和減少L-dopa用量。