視神經(jīng)損傷是一種視力損傷嚴(yán)重,預(yù)后極差的常見眼外傷疾病,多發(fā)生在顱內(nèi)段和視神經(jīng)管內(nèi)段。近年來,隨著交通事故等外傷的增多,視神經(jīng)損傷發(fā)病率有明顯上升趨勢。但其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前尚無特效治療方法。文獻(xiàn)顯示,盡管有即刻發(fā)生震蕩和撕裂作用于視神經(jīng)管內(nèi)的視神經(jīng),但大多數(shù)神經(jīng)損傷是間接的,由于供血不足和管內(nèi)段視神經(jīng)變性壞死所致。
視神經(jīng)在視神經(jīng)孔骨部管道破碎骨片切斷或挫傷,視力損傷嚴(yán)重,目前還沒有特效的治療方法。張豐菊等采用經(jīng)顱超聲多普勒掃描儀(TCD)對(duì)視神經(jīng)萎縮(外傷性)的患、健眼眼動(dòng)脈血流速度進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)在病變時(shí)患眼動(dòng)脈血流速度較正常健眼變化不明顯,提示外傷性視神經(jīng)萎縮并不是由于動(dòng)脈主干血管血液循環(huán)障礙所致,因此在治療上應(yīng)著重改善視神經(jīng)的營養(yǎng)代謝及局部的微循環(huán)。
蘇肽生(鼠神經(jīng)生長因子)主要成分為從小鼠頜下腺中提取的神經(jīng)生長因子,是一種分子量為26.5 KD的生物活性蛋白。蘇肽生具有促進(jìn)神經(jīng)損傷恢復(fù)的作用,用于治療視神經(jīng)損傷。
蘇肽生對(duì)神經(jīng)元的存活、神經(jīng)纖維的生長和分化以及損傷后的保護(hù)、軸突的有效再生起重要作用。
蘇肽生主要在于提高受損神經(jīng)細(xì)胞的存活率,促進(jìn)受損神經(jīng)纖維沿正確的方向生長,趨使生長的神經(jīng)纖維定位于靶細(xì)胞,形成功能性連接。蘇肽生還對(duì)中樞和周圍神經(jīng)元的生長、發(fā)育、正常狀態(tài)的維持、損傷后的保護(hù)和軸突的有效再生都有著重要作用。
Foster BS證實(shí),在視神經(jīng)挫傷后1周,如手術(shù)清創(chuàng)神經(jīng)管,可解除視神經(jīng)缺血,有助于視神經(jīng)的再生;可恢復(fù)光感,但光感不能維持很長時(shí)間,如同時(shí)給予蘇肽生(鼠神經(jīng)生長因子),光感維持時(shí)間可延長。本組觀察顯示,蘇肽生對(duì)于視神經(jīng)挫傷有明顯療效,臨床可行性、可靠性均較好,且毒副作用小,安全性高。蘇肽生(鼠神經(jīng)生長因子)為一種有效治療方法,值得推廣應(yīng)用。