膀胱過度活動癥(Overactive Bladder,OAB)是一種以尿急癥狀為特征的征候群,常伴有尿癥狀,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿動力學(xué)上可表現(xiàn)為逼尿肌過度活動(Detrusor instability, or detrusor overactivity),也可為其它形式的尿道-膀胱功能障礙。OAB無明確的病因,不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病變所致的癥狀。
寧通的藥理作用:寧通用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻 尿急和緊迫性尿失禁癥狀 ,為競爭性M膽堿受體阻滯劑,動物試驗結(jié)果提示寧通對膀胱的選擇性高于唾液腺 但尚未得到臨床的證實 。寧通口服后經(jīng)肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產(chǎn)物—5-羥甲基衍生物,其抗膽堿活性與本品相近,兩者對M膽堿受體均具有高選擇性,對其他神經(jīng)遞質(zhì)的受體和潛在的細(xì)胞靶點(diǎn)(如鈣通道)的作用或親和力很弱。因此,寧通適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
關(guān)于國產(chǎn)寧通(酒石酸托特羅定片)治療膀胱過度活動癥的療效和安全性的臨床療效研究:
重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院為研究國產(chǎn)寧通(酒石酸托特羅定片)治療膀胱過度活動癥的療效和安全性,選擇膀胱過度活動癥220例作為調(diào)查對象。
采用隨機(jī)、雙盲、雙模擬平行對照的方法對膀胱過度活動癥220例進(jìn)行托特羅定緩釋片劑型組(觀察組,110例)和托特羅定原劑型組(對照組,110例)對比研究.托特羅定緩釋片,每片4 mg,每日1次,口服;托特羅定片,每片2 mg,每日2次,口服.各連服6周.結(jié)果結(jié)論 托特羅定緩釋片與托特羅定片,其療效與不良反應(yīng)基本相同.但托特羅定緩釋片,用藥次數(shù)少,服用方便,為膀胱過度活動癥治療藥物的最佳選擇.
結(jié)果發(fā)現(xiàn):治療后觀察組24 h平均排尿次數(shù)由(12.21±3.10)次降至(8.50±2.31)次,24 h平均每次排尿量由(119.80±30.54)ml增至(215.50±68.52)ml、24 h平均尿失禁次數(shù)由(2.88±2.5)次減至(0.07±0.38)次.治療前后比較,有極顯著差異(P<0.01).兩組治療后相比較,無顯著性差異.觀察組對藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為38.0%,中毒發(fā)生率為18.5%;對照組分別為40.8%和20.0%,總發(fā)生率兩者無顯著性差異(P>0.05).
由此得出結(jié)論:托特羅定緩釋片與托特羅定片,其療效與不良反應(yīng)基本相同.但托特羅定緩釋片,用藥次數(shù)少,服用方便,為膀胱過度活動癥治療藥物的最佳選擇. (以上資料參考自:王東文.雙衛(wèi)兵 膀胱過度活動癥 [J] ,臨床泌尿外科雜志2005(7))
百濟(jì)藥師溫馨提醒:服用寧通可能產(chǎn)生的不良反應(yīng):
寧通的副作用一般可以耐受,停藥后即可消失。
寧通品可引起輕、中度抗膽堿能作用,如口干、消化不良和淚液減少。