導讀：糖尿病是引起陽痿（勃起功能障礙）的其中一個原因。臨床研究發現：較長時間服用不同劑量的萬艾可（主要成分：西地那非，俗稱“偉哥）治療2型糖尿病性勃起功能障礙能夠取得滿意的療效。

    糖尿病是引起陽痿（勃起功能障礙）的其中一個原因。臨床研究發現：較長時間服用不同劑量的萬艾可（主要成分：西地那非，俗稱“偉哥）治療2型糖尿病性勃起功能障礙能夠取得滿意的療效。

    糖尿病為什么會引發陽痿?目前認為主要是糖尿病所產生的代謝紊亂，不斷損害周圍神經、自主神經和小血管而造成的。大多數患者的勃起功能障礙(ED)與神經病理改變有關。在高血糖的影響下，神經纖維發生障礙，感受的“信息”和行動的“指令”不能上通下達。當病變影響有關的性神經，陽痿就不可避免的發生了。也有些患者是因為糖尿病累及陰莖海綿體的小血管，使陰莖像一個無法充氣的皮球，從而導致陽痿。

    關于偉哥萬艾可治療糖尿病性勃起功能障礙的臨床療效研究：
    山西醫科大學第一醫院以及南京軍區總醫院為了觀察兩種不同劑量西地那非較長時期服用治療2型糖尿病性勃起功能障礙(ED)的療效，收集門診治療的2型糖尿病性ED患者62例，隨機分為兩組,給予不同劑量(50mg,25mg)的西地那非治療，治療前后分別以IIEF-5和硬度等級評定標準評估治療效果。
    結果發現，所有患者都完成了16天不同劑量西地那非治療.服藥前后自身對照勃起功能明顯改善,但兩組之間無統計學差異。
    結論：較長時間服用不同劑量西地那非治療2型糖尿病性ED患者療效滿意。
    （以上資料參考自：高國,徐計秀,王東文等.西地那非治療2型糖尿病性勃起功能障礙的探討[J].中國現代醫生,2010,48(10):41-43. ）

 

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　　藥師點評：此方案臨床常見用于腎陽虛弱引起的陽痿、早泄、記憶減退等病癥的治療，萬艾可能快速改善陰莖充血，改善勃起，龜齡集強身補腦，固腎補氣，改善記憶減退，腰酸腿軟等腎虛癥狀。

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　　藥師點評：此方案臨床常見用于由于陽痿伴隨少精無精的治療，萬艾可能快速改善陰莖充血，改善勃起。生精片補腎益精，滋陰壯陽，改善男子無精、少精、精液不液化等癥。

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　　藥師點評：此方案常見用于中/重度勃起功能障礙治療，萬艾可能快速改善陰莖充血，改善勃起.益腎壯陽膏有補腎壯陽、活血通絡的作用,鞏固萬艾可治療效果。

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     偉哥萬艾可說明書上關于適應癥和用法用量的指示：
     萬艾可適應癥：適用于治療陰莖勃起功能障礙（ED）。

     萬艾可用法和用量：
     對大多數患者，推薦初始劑量為50mg，在性活動前約1小時服用；但在性活動前0.5～ 4小時內的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克（最大推薦 劑量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。

    下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關：年齡65歲以上（增加40%）、 肝臟受損（如肝硬化，增加80%）、重度腎損害（肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%）、 同時服用強效細胞色素P450 3A4抑制劑（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、紅霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發生率， 故這些患者的起始劑量以25mg為宜。

    研究表明，HIV蛋白酶抑制劑Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增 加了11倍）。有鑒于此，建議服用Ritonavir的患者，每48小時內用藥劑量最多不超過 25mg。

 

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