美能（復方甘草酸苷注射液）為甘草酸苷、鹽酸半胱氨酸和甘氨酸等組成的復合物。最初在日本主要用于過敏性皮膚病的治療，上世紀80年代，日本學者在臨床中首先用于治療肝病患者，現將我科應用美能注射液治療急性病毒性肝炎的療效報道如下。

　　目的觀察美能治療急性病毒性肝炎的療效。方法將94例息性病毒性肝炎患者隨機分為美能組（治療組，=43）和還原型谷胱甘肽組（對照組，=51），觀察治療前、后兩組的臨床癥狀、體征及肝功能的變化。結果治療后，兩組臨床癥狀、體征及肝功能較治療前均有明顯改善，而美能治療組療效顯著高于對照組。結論美能治療急性病毒性肝炎可以有效改善臨床癥狀、體征及肝功能。

　　美能以甘草中的活性物質。甘草酸（甘草甜素）為主要成分，具有抗炎、調節免疫和保護肝細胞膜等作用，文獻報道還具有誘導產生干擾素的作用。美能可通過抑制磷脂酶A2的活性，阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平，使得前列腺素、白三烯等炎性介質的產生受到抑制，從而起到抑制肝臟炎癥反應，保護肝細胞膜，增強肝臟的解毒功能，減輕肝臟的損害，提高肝細胞對化學損害的抵抗力，促進膽紅素代謝等作用。

　　本組資料顯示，急性病毒性肝炎患者應用美能治療，在膽紅素、轉氨酶等肝功能指標好轉的同時，患者的臨床癥狀也得到了明顯的緩解。治療組臨床癥狀和體征改善的總體有效率及肝臟功能的恢復較對照組有顯著性差異（P<0.05），說明該藥有明顯的控制肝組織炎癥及保護肝細胞的作用，有效地促進肝功能的恢復。此外，美能對各種病因引起的肝病均適用。且不良反應較少，因而應用廣泛。但應注意在臨床上大量或長期使用該藥后，個別患者可出現低血鉀、血壓升高、水鈉潴留、浮腫、頭痛、體重增加等類醛固酮癥。治療組有2例分別發生了血糖輕度增高和血壓增高。停藥后血糖及血壓恢復正常。有報道，復方甘草甜素的降酶作用在停藥后有反跳，該現象可能與肝臟炎癥未徹底靜止有關。故應用美能應根據肝功能情況采取逐漸減量的方法，以減少停藥后反彈。

　　參考文獻：1. 汪俊韜，于少軍，肖煒。復方甘草甜紊在肝病領域的臨床應用[J].中國藥房，2002，13（8）：500.

　　2.劉艷，宋方聞，胡毅文，等。復方甘草甜素治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察[J].中國藥房，2002，13（7）：420.

　　3.朱家璇，王寶恩，錢林學。復方甘草甜素對慢性肝炎治療效果的研究[J].中級醫刊。1998。33（11）：42.

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