環(huán)孢素(又稱環(huán)孢素A)是含有11個氨基酸的環(huán)狀多肽。它是一種強(qiáng)力的免疫抑制劑。異基因器官移植的動物實驗證明,新山地明能延長皮膚、心臟、腎臟、胰腺、骨髓、小腸或肺移植的存活期。研究表明,新山地明能抑制細(xì)胞介導(dǎo)反應(yīng)的發(fā)生,包括異體移植物免疫,遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng),實驗性過敏性腦脊髓膜炎,弗氏佐劑關(guān)節(jié)炎,移植物抗宿主病(GVHD)和T細(xì)胞依賴的抗體的產(chǎn)生。在細(xì)胞免疫水平,其抑制淋巴因子,包括白細(xì)胞介素-2(T細(xì)胞生長因子,TCGF)的產(chǎn)生和釋放。環(huán)孢素阻斷細(xì)胞周期,使靜止淋巴細(xì)胞停留在G0或G1期,抑制抗原刺激的活化T細(xì)胞釋放淋巴因子。
現(xiàn)有證據(jù)表明,新山地明的主要成分環(huán)孢素的特異性,可逆性地作用于淋巴細(xì)胞。與細(xì)胞抑制劑不同,環(huán)孢素不能抑制造血干細(xì)胞,且對巨噬細(xì)胞的功能亦無影響。
新山地明口服液應(yīng)稀釋于病人喜歡的桔汁或蘋果汁內(nèi),其它適合于個人口味的軟飲料也可應(yīng)用,飲用前應(yīng)搖勻。西柚汁可能影響P450依賴性酶系統(tǒng),應(yīng)避免應(yīng)用。
吸量管應(yīng)避免與稀釋液接觸。若需清潔吸量管,不必進(jìn)行沖洗而僅以干紙巾擦拭外部即可。
開瓶后的新山地明口服液應(yīng)在2個月之內(nèi)服用。溶液保存在15℃-30℃,最好不在低于20℃的溫度下長期存放,因為本品含有天然油性成分,易于在低溫下發(fā)生固化結(jié)晶。低于20℃時可發(fā)生膠胨樣變化。置于30℃溫度下即可復(fù)原。有時可發(fā)現(xiàn)微小絮狀物或輕度沉淀。這些現(xiàn)象不影響新山地明的藥效和安全性,此時用吸量管吸取的藥量仍是準(zhǔn)確的。
新山地明膠囊于包裝內(nèi)存放于30℃以下。用藥時打開鋁箔外殼。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:環(huán)孢素過敏者應(yīng)用山地明靜脈注射劑時,對聚氧乙烯蓖麻油過敏者禁用新山地明。新山地明可增加洛伐他汀和秋水仙堿對肌肉的潛在毒性,引起肌肉疼痛和肌無力。此類藥物與新山地明合用時宜慎重。