首先我們來看下坐骨神經(jīng)痛的病因:
一、根性坐骨神經(jīng)痛起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下,急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后,腘窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓,常取特殊的 坐骨神經(jīng)解剖示意圖減痛姿勢(shì),如睡時(shí)臥向健側(cè),髖、膝關(guān)屈曲,站立時(shí)著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點(diǎn)、臀點(diǎn)、國(guó)點(diǎn)、踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等;贾⊥韧鈧(cè)和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。
二、干性坐骨神經(jīng)痛起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重。壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對(duì)坐骨神經(jīng)干的牽拉。
坐骨神經(jīng)痛怎么治療才好?主要對(duì)引起坐骨神經(jīng)痛的各種病因進(jìn)行治療,然而坐骨神經(jīng)痛的疼痛難忍,還需對(duì)癥治療。只有采取病因治療和對(duì)癥治療相結(jié)合的方法,才能取得較好的效果。
1.臥床休息:急性期臥硬板床休息2~4周。目的是減輕病變對(duì)神經(jīng)的刺激及反應(yīng)性水腫,有助于癥狀的好轉(zhuǎn)。體位以仰臥、髖膝關(guān)節(jié)屈曲最佳,或者取不加重疼痛的側(cè)臥位。
2.藥物治療:包括鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、微血管擴(kuò)張劑等的使用。
3.理療:在排除結(jié)核性脊椎炎、腫瘤等病變后,可采用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。
4.神經(jīng)阻滯治療:應(yīng)用普魯卡因或布比卡因加激素進(jìn)行椎間孔封閉、骶管封閉、腰臀部局部痛點(diǎn)封閉、硬膜外留置導(dǎo)管連續(xù)阻滯等。也可用深部冷凍、射頻熱凝的方法阻滯。
5.牽引治療
6.推拿治療
7.腰椎間盤突出的抽吸、溶核、手術(shù)等。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:坐骨神經(jīng)痛怎么治療才好?綜上所述內(nèi)容,已經(jīng)做出了詳細(xì)解答。另外生活中應(yīng)使用硬板床休息以利腰椎的伸展,要生活規(guī)律、勞逸結(jié)合以利元?dú)獾幕謴?fù), 要注意保護(hù)腰部、不拾拉重物,適度口服點(diǎn)維生素B族,患側(cè)要盡量保暖,并在有條件時(shí),用針灸、理療、體療、按摩等來配合。