強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因:遺傳基因和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中發(fā)揮作用。已證實(shí)強(qiáng)直AS(強(qiáng)直性脊柱炎)的發(fā)病和HLA-B27密切相關(guān),并有明顯家族聚集傾向。正常人群的HLA-B27陽性率因種族和地區(qū)不同差別很大,我國為6%~8%,可是我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右。另有資料顯示,AS的患病率在患者家系中為4%,在HLA-B27陽性的AS患者一級親屬中高達(dá)11%~25%,這提示HLA-B27陽性者或有AS家族史者患病的危險(xiǎn)性增加。但是,大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生AS,以及大約10%的AS患者為HLA-B27陰性,這提示還有其他因素參與發(fā)病,如腸道細(xì)菌及腸道炎癥。
類克(注射用英夫利西單抗)是一種腫瘤壞死因子抑制劑,化學(xué)名為英夫利西(Infliximab)單抗,對體內(nèi)各種形式的腫瘤壞死因子均能結(jié)合,穩(wěn)定性比較高,用藥間隔時(shí)間長,第三針后為每2個(gè)月使用一次,使用方便。類
類克(注射用英夫利西單抗)主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。治療作用特點(diǎn):起效快(數(shù)小時(shí)即可起效),消炎止痛作用強(qiáng),同時(shí)能阻止關(guān)節(jié)破壞,改善關(guān)節(jié)功能,防止殘疾的進(jìn)展,被譽(yù)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的“王牌藥物”。另外,對銀屑病關(guān)節(jié)炎和韋格納肉芽腫的療效也不錯(cuò)。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的推薦使用方法是在0、2、6周各使用3mg/kg,以后每8周使用1次相同劑量,同時(shí)合用甲氨喋呤。強(qiáng)直性脊柱炎推薦使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。對類克(注射用英夫利西單抗)過敏或有活動(dòng)性結(jié)核和腫瘤者禁用,中重度心衰病人禁用。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:類克(注射用英夫利西單抗)的用藥劑量為3-5mg/kg 在接受過第一劑注射后,第二及第三劑注射將分別于之后第二及第六周進(jìn)行。然后,每六-八周接受一次注射。醫(yī)生會監(jiān)察病人對藥物的反應(yīng),并會視乎情況增加劑量或者縮短給藥間隔(可每四周接受一次注射)。而且下列情況的患者禁用類克(注射用英夫利西單抗):心臟衰竭的患者;對Infliximab (英夫利西)或任何成份(蔗糖、磷酸鈉、聚山梨醇酯八十) 產(chǎn)生過敏者;對鼠蛋白質(zhì)產(chǎn)生過敏。