臨床上，骨樣骨瘤有特殊的疼痛癥狀和典型的瘤巢X線景象，較易診斷。但仍需與以下骨、病鑒別。

　　(一)慢性骨膿腫：為低度慢性化膿性感染，具有紅、腫、熱、痛等炎性癥狀，且有反復發作病史，好發于長骨干骺端，破壞區較大，骨皮質局限破壞，周圍致密，有時有小死骨，但無瘤巢。

　　(二)慢性硬化性骨髓炎（Garre型）：疼痛性質與骨樣骨瘤不同，常為間歇性，骨干皮質廣泛增生，對稱性。一般無膿腫及死骨，無痛巢，髓腔可閉塞。

　　(三)成骨細胞瘤：二者同屬良性或骨細胞性腫瘤。成骨細胞瘤無骨樣骨瘤特有夜間疼痛，但發展較快，破壞區較大，常>2cm。皮質膨脹明顯，周圍硬化輕微。

　　(四)單發性內生骨疣：無周圍骨質硬化，無疼痛。多發于手足小骨。

　　(五)動脈瘤樣骨囊腫：多位長骨干骺端及脊椎骨附件(椎弓根、橫突或棘突)。大小不一，薄殼間軟組織膨出，與周圍骨質分界清晰。發生在骨內為中心型，在骨外分偏心型和骨旁型。

　　(六)內生骨疣(Enostosis)：亦稱骨斑(Bovespot)或骨島(Bone island)，為松質骨內骨發育異常，呈骨島狀，一般無癥狀，無需治療。

　　相關知識鏈接：骨樣骨瘤
　　骨樣骨瘤于1935年由Jaffe首次報告，是一種良性成骨性疾患，具有界限清晰的局灶性病灶，一般直徑小于1cm，周圍可有較大的骨反應區。

　　骨樣骨瘤為良性成骨性腫瘤，由成骨細胞及其產生的骨樣組織構成。約占全部骨腫瘤的1%，占良性骨腫瘤的10%。病灶為一小的瘤巢，周圍有許多成熟 骨樣骨瘤--CT的反應骨。 　

　　常見于30歲以下的青少年，好發年齡為8-18歲。好發于男性，男、女之比為2：1。最常見部位為股骨小粗隆、肱骨近端內側皮質、脛骨遠端1/3，也可見于脊柱的附件。以脛、股骨最多見，合計約占50%，很少見于扁平骨、髓腔內和松質骨，可發生于骨皮質和骨松質。

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