依那西普對(duì)柳氮磺吡啶控制不良的RA患者有效

來(lái)源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/11/2 11:24:00

　　新研究提示，依那西普單藥治療或與柳氮磺吡啶聯(lián)用，可降低柳氮磺吡啶治療不能良好控制的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疾病活動(dòng)。

　　根據(jù)10月的《風(fēng)濕病年鑒》（Ann Rheum Dis 2006;65:1357-1362.）上的報(bào)告，直到現(xiàn)在為止，還沒(méi)有有關(guān)依那西普聯(lián)用柳氮磺吡啶的對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果。研究者對(duì)接受柳氮磺吡啶穩(wěn)定劑量(2 to 3 g/天)治療至少4個(gè)月的254例活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了研究。受試者被隨機(jī)分配接受每周2次依那西普注射(25 mg) 加安慰劑藥片，柳氮磺吡啶藥片(2 to 3 g/天)加安慰劑注射，或依那西普加柳氮磺吡啶。美國(guó)Wyeth研究中心的J. Wajdula博士及其同事指出，主要測(cè)量指標(biāo)是在24周時(shí)達(dá)到美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)20%反應(yīng)(ACR 20) 的患者百分?jǐn)?shù)。次級(jí)測(cè)量指標(biāo)包括ACR 50和ACR 70反應(yīng)。

　　柳氮磺吡啶單藥組有12例患者中斷用藥，主要是由于缺乏功效。相比之下，依那西普組僅有1例患者、聯(lián)合治療組有4例患者中斷治療(p < 0.001)。24周時(shí)的ACR 20反應(yīng)率在兩個(gè)含依那西普的方案組均為74%，柳氮磺吡啶單藥組僅為28% (p < 0.01)。ACR 50和ACR 70反應(yīng)在依那西普方案組也有顯著優(yōu)勢(shì)。聯(lián)合治療組比依那西普單藥組更可能與頭痛、無(wú)力和惡心相關(guān)。相比之下，感染和注射部位反應(yīng)在依那西普單藥組更常見。兩個(gè)依那西普方案組被普遍良好耐受，安全譜類似于以前研究所顯示的。

　　研究者指出，這項(xiàng)研究的目的是確定接受柳氮磺吡啶（在歐洲可能是第二多被開給處方的疾病改善抗風(fēng)濕藥，僅次于甲氨蝶呤）穩(wěn)定治療的患者，在未達(dá)到治療反應(yīng)的情況下，可從換用依那西普或在現(xiàn)有的柳氮磺吡啶治療中加入依那西普而受益。他們總結(jié)說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)支持對(duì)柳氮磺吡啶反應(yīng)不良的患者換用依那西普。

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