股骨頭壞死是骨壞死的一種，全稱是股骨頭無菌性壞死或股骨頭缺血性壞死，股骨頭壞死這種疾病可以發(fā)生于任何一個(gè)年齡段，且無性別差異。股骨頭壞死嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力，如果不進(jìn)行及時(shí)治療，嚴(yán)重可導(dǎo)致終身殘疾。

　　股骨頭壞死的發(fā)病機(jī)理，經(jīng)100余年來研究，國內(nèi)外學(xué)者一致公認(rèn)：股骨頭缺血是造成壞死的主要發(fā)病機(jī)理。但其可能是發(fā)生于動(dòng)脈的供血，可以是靜脈的回流不好，或由于骨內(nèi)壓的增高導(dǎo)致缺血而產(chǎn)生壞死。它又可以分為：

　　1）骨外因素：外傷所致的股骨頭血管斷裂、受壓、脈管炎、動(dòng)脈硬化所致的血管阻塞、雷諾氏病、減壓病和交感神經(jīng)反射性所致的血管痙攣都可直接或間接導(dǎo)致股骨頭缺血性壞　死。
　　2）骨內(nèi)因素：血紅蛋白病的異常紅細(xì)胞，減壓病的氮?dú)馑ㄗ樱�酒精中毒以及胰腺疾病所產(chǎn)生的脂肪栓子均可阻塞骨內(nèi)微血管，導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。另外，高雪氏病的異常紅細(xì)胞堆積，轉(zhuǎn)移的腫瘤，激素所致的肥大脂肪細(xì)胞造成的骨髓內(nèi)容物體積增大，可致骨髓腔內(nèi)壓增高，壓迫骨內(nèi)微血管或骨內(nèi)血管本身的病變或痙攣，以致供血受阻。骨內(nèi)、外的各種致病素均可使骨髓內(nèi)壓增高，升高的骨內(nèi)壓又增大了血流的阻力，從而進(jìn)一步導(dǎo)致缺血、細(xì)胞變性壞死、水腫等。組織的水腫使已增高的骨內(nèi)壓進(jìn)一步升高，形成一系列的惡性循環(huán)，尤其是患肢繼續(xù)負(fù)重，增加缺血的股骨頭壓力，會(huì)加快骨的壞死并導(dǎo)致骨小梁的斷裂，股骨頭的塌陷。

　　對非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的發(fā)病機(jī)理，國外的研究比國內(nèi)深入，發(fā)展到了細(xì)胞分子水平，但尚未有肯定性結(jié)論。治療上國外對早期患者主要采用減壓術(shù)，對部分壞死的II期及III期輕度塌陷者，采用截骨術(shù)或帶血管的骨移植術(shù)等。對晚期患者普遍認(rèn)為唯有采用全髖置換術(shù)，但以上這些方法的遠(yuǎn)期效果都不夠理想。至今仍認(rèn)為是未解決的難題。 國內(nèi)近20年來在保留股骨頭的治療方面有較快的進(jìn)展。西醫(yī)在顯微外科的基礎(chǔ)上發(fā)展了帶血管的髂骨塊、帶血管的腓骨、帶血管的骨膜、帶血管的大轉(zhuǎn)子骨瓣、肌骨瓣等，都有一定的利弊，我們在此基礎(chǔ)上作術(shù)式改進(jìn)，應(yīng)用骨瓣的同時(shí)植入多條血管束，大大提高了近期療效及保持遠(yuǎn)期效果。術(shù)式主要應(yīng)用于早中期，對晚期的療效尚需深入研究。 中醫(yī)治療股骨頭壞死，以補(bǔ)肝益腎、活血化瘀為基本方法，結(jié)合各自的臨床實(shí)踐，積累了經(jīng)驗(yàn)，取得了一定療效。但多數(shù)停留在近期改善臨床癥狀階段，要取得持久確切的療效，還需作更長期、深入的研究。 中西醫(yī)結(jié)合的方法治療股骨頭壞死，取中西醫(yī)二者之長，在目前來說應(yīng)該是最有前途的方法。

　　股骨頭壞死目前在治療過程及用藥醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上并沒有什么區(qū)別和注意事項(xiàng)，尤其是用藥方面沒有區(qū)別的。關(guān)于是無菌還是缺血只是導(dǎo)致導(dǎo)致骨壞死的原因不同，所以病友無需有什么顧慮。但在日常生活中需要注意：
　　①避免濫用糖皮質(zhì)激素
　　②杜絕酗酒
　　③預(yù)防髖部外傷
　　④早期治療高危疾患：如骨質(zhì)疏松
　　⑤減輕骨關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)
　　⑥合理運(yùn)動(dòng)