股骨頭壞死全稱骨頭無菌性壞死，是由股骨頭缺血而引起的髖關(guān)節(jié)致殘性疾病，也稱缺血性壞死。該病在基層醫(yī)院檢查時容易誤診，延誤了寶貴的治療時間，患者輕則致殘，重則終身癱瘓，在醫(yī)學(xué)界素有“不死之癌癥”之稱，目前全世界約有3000萬患者，而我國就有400萬人，凡有激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史的患者，發(fā)病率明顯增多。

　　什么是股骨頭壞死？ 中醫(yī)認(rèn)為股骨頭壞死屬于骨蝕范疇。長期大量的飲酒、濫用激素、外傷等致病因素使股骨頭結(jié)構(gòu)破壞，骨組織血供不足，從而導(dǎo)致骨組織營養(yǎng)中斷，骨細(xì)胞死亡，骨小梁破壞，即發(fā)生骨壞死。

　　股骨頭壞死癥狀有哪些？

　　（1）大腿內(nèi)側(cè)間歇性或持續(xù)性疼痛，有時放射到膝部。 　　
　　（2）活動受限。主要表現(xiàn)為：下蹲困難，外展、外旋明顯受限。 　　
　　（3）X光片顯示股骨頭表面不光滑，髖關(guān)節(jié)間隙變窄，骨小梁排列混亂，股骨頭表面有明顯的囊性病變，嚴(yán)重的甚至塌陷。 　　
　　（4）跛行。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行。晚期由于股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位所致。

　　股骨頭壞死的分期癥狀？

　　1期：臨床表現(xiàn)，髖膝關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛，髖關(guān)節(jié)活動輕度受限，X線表現(xiàn)，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結(jié)構(gòu)稍模糊，或呈斑點狀骨質(zhì)疏松，CT：股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結(jié)構(gòu)，向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變。出現(xiàn)硬化小骨節(jié)，灰度值異常面積占全頭10%--30%。 　　

　　2期：髖關(guān)節(jié)疼痛為主，外展內(nèi)旋輕度受限，X線表現(xiàn)為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏松交織現(xiàn)象，CT下可見下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟肌下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔為0.5cm以上囊性變。 　　

　　3期：髖膝疼痛加重，負(fù)重耐力下降，跛行。X線表現(xiàn)軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續(xù)性中斷，股骨頭外上方負(fù)重區(qū)塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)骨小梁紊亂，囊性變擴大，骨質(zhì)碎裂，股骨頭變形，部分區(qū)域增生硬化，髖臼骨質(zhì)增生。股骨頭形態(tài)改變，壞死面積占30%--50%。 　　

　　4期：髖關(guān)節(jié)活動受限，嚴(yán)重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，呈骨關(guān)節(jié)炎改變，CT表現(xiàn)骨頭輪廓畸形，關(guān)節(jié)間隙狹窄，股骨頭硬化和囊性變相交融，骨結(jié)構(gòu)碎裂等。股骨頭形態(tài)明顯改變，灰度值異常面積占全頭50%--80%以上。

　　這種疾病可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多，無性別差異，開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后加重，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力，若治療不及時，還可導(dǎo)致終身殘疾。

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